Butylscopolaminiumbromid

Antimuskarinika (Anticholinergika)
Antimuskarinika (Anticholinergika)

Ein Spasmolytikum für den Darm, in Kolumbien weit verbreitet bei krampfartigen Bauchschmerzen. Als quartäre Substanz gelangt es nicht ins Gehirn.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Butylscopolamin, Scopolaminbutylbromid

Steckbrief

Group: Antimuskarinika (Anticholinergika)
Target: Muskarinische Acetylcholinrezeptoren der glatten Muskulatur (vor allem M3)
Used for: Symptomkontrolle
Key effects: Mundtrockenheit · Schneller Puls · Unscharfes Sehen
Monitor: Herzfrequenz
ATC: A03BB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Muskarinische Acetylcholinrezeptoren der glatten Muskulatur (vor allem M3)Butylscopolaminiumbromid

Es gibt keine Struktur von Butylscopolamin, gebunden an seinen Rezeptor. Die Abbildung zeigt N-Methylscopolamin, die quartäre Form des Scopolamins und einen nahen Verwandten, in der Acetylcholin-(orthosterischen) Bindungstasche des menschlichen muskarinischen M2-Rezeptors; alle muskarinischen Subtypen teilen diese Tasche.

Zielstruktur in 3D: Muskarinische Acetylcholinrezeptoren der glatten Muskulatur (vor allem M3). PDB-Struktur 5ZK8 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Durch Anfügen einer Butylgruppe an Scopolamin entsteht ein geladenes quartäres Molekül. Es blockiert muskarinische Rezeptoren an der glatten Muskulatur des Darms, sodass Spasmus und Krämpfe nachlassen; es wirkt auf die Ursache des Schmerzes (den Spasmus), statt den Schmerz wie ein Analgetikum zu überdecken. Da es geladen ist, wird es oral schlecht und unzuverlässig resorbiert und überwindet die Blut-Hirn-Schranke nicht, sodass es keine Schläfrigkeit oder Verwirrtheit verursacht; quartäre Derivate haben außerdem eine gewisse ganglienblockierende Wirkung.

Blockiert muskarinische Rezeptoren an der glatten Darmmuskulatur
Acetylcholin kann keine Kontraktion mehr auslösen
Spasmus und krampfartige Schmerzen lassen nach
Bleibt außerhalb des Gehirns (quartär)

Indikationen

Krampfartige Bauchschmerzen durch Darmspasmen
Symptomkontrolle in der Palliativversorgung (WHO-Liste unentbehrlicher Arzneimittel)

Nebenwirkungen

Häufig

Mundtrockenheit
Schneller Puls
Unscharfes Sehen
Verzögerter Harnfluss, Verstopfung

Kontraindikationen

Engwinkelglaukom
Harnverhalt oder Blasenauslassobstruktion (z. B. vergrößerte Prostata)
Mechanische Darmobstruktion, paralytischer Ileus oder toxisches Megakolon
Myasthenia gravis
Instabile Herzsituation mit schnellem Puls (Vorsichtsmaßnahme der Klasse)

Wichtige Wechselwirkungen

Andere anticholinerge Arzneimittel (Trizyklika, Antihistaminika, Antipsychotika): Additive Mundtrockenheit, Harnverhalt und Verstopfung
Metoclopramid: Gegensätzliche Wirkungen auf die Darmmotilität (Klasse)

Was überwacht wird

Herzfrequenz, besonders nach Injektion
Urinausscheidung und Blase bei älteren Männern
Anhaltende oder zunehmende Schmerzen werden auf eine andere Ursache hin neu beurteilt

Anwendung und Sicherheit

Tabletten oder Injektion; die Injektion wirkt zuverlässiger
In Kolumbien wird es mit und ohne Rezept verkauft; es darf nicht mit Scopolamin (Scopolaminhydrobromid) verwechselt werden

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten in der Schwangerschaft sind begrenzt; es wird nur angewendet, wenn der Nutzen es rechtfertigt.

Pflege

Vor der Gabe nach Glaukom, Prostataproblemen und Herzerkrankungen fragen
Nach der Injektion den Puls kontrollieren
Anleiten, Augenschmerzen mit gerötetem Auge und unscharfem Sehen oder die Unfähigkeit, Wasser zu lassen, zu melden

Pharmakokinetik

Resorption: Oral schlecht und unzuverlässig resorbiert; Injektionen wirken zuverlässiger
Verteilung: Überwindet die Blut-Hirn-Schranke nicht

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum verursacht Butylscopolamin im Gegensatz zu Scopolamin keine Schläfrigkeit oder Verwirrtheit?

Es ist ein quartäres (geladenes) Molekül, das die Blut-Hirn-Schranke nicht überwindet.

Warum wirkt orales Butylscopolamin weniger zuverlässig als die Injektion?

Quartäre Antimuskarinika werden im Darm schlecht und unzuverlässig resorbiert.

Nach welcher Augenerkrankung muss vor der Gabe gefragt werden?

Nach einem Engwinkelglaukom.