Durgical
TR
Uygulama

İksabepilon

  • Mikrotübül inhibitörleriMikrotübül inhibitörleri
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
  • Gebelik: kaçınılmalıFetüse zarar verebilir; gebelik testi yapılabilir, kadınlar ve gebe kalabilecek partneri olan erkekler son dozdan sonra aylarca kontrasepsiyon kullanır; fertiliteyi azaltabilir.

Mikrotübülleri taksan bölgesinde stabilize eden, efluks pompalarına dirençli epotilon. Antrasiklin ve taksanlardan sonra metastatik meme kanserinde.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Mikrotübül inhibitörleri
Target
β-tubulin (taksan bölgesi, mikrotübülün içinde)
Key effects
Yorgunluk ve halsizlik · Saç dökülmesi · Bulantı
Monitor
Her siklustan önce kan sayımı
ATC
L01DC04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Kristal yapı, iksabepilonu domuz α/β-tubulinine bağlı olarak gösterir.

3B hedef: β-tubulin (taksan bölgesi, mikrotübülün içinde). PDB yapısı 7DAF (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Epotilonlar, ilk kez bir toprak miksobakterisi olan Sorangium cellulosum'da bulunan poliketitlerdir; iksabepilon epotilon B'nin bir analoğudur. Mikrotübülün iç yüzündeki β-tubulin taksan cebine bağlanır ve mikrotübülleri aşırı stabilize eder; mikrotübüller sentrozomdan uzakta bile oluşabilir. Kusurlu iğ hücreyi G2/M'de durdurur ve hücre apoptozla ölür. P-glikoprotein efluksundan taksanlara göre daha az etkilenir.

  1. İksabepilon β-tubulindeki taksan bölgesine bağlanır
  2. Mikrotübüller aşırı stabil ve düzensiz hale gelir
  3. Hücre G2/M'de durur ve ölür

Endikasyonlar

  • Antrasiklin ve taksanlara dirençli metastatik meme kanseri, kapesitabinle; ya da antrasiklinler, taksanlar ve kapesitabinden sonra tek başına. Meme kanseri →

Yan etkiler

Sık

  • Yorgunluk ve halsizlik
  • Saç dökülmesi, tırnak değişiklikleri, koyulaşan ya da pullanan deri
  • Bulantı, kusma, ishal, ağız yaraları, tat değişikliği
  • Eklem, kas ve kemik ağrısı
  • Çözücüdeki alkole bağlı uyuşukluk

Kontrendikasyonlar

  • Karaciğer yetmezliği olanlarda kapesitabinle kombinasyon

Önemli etkileşimler

Sarı kantaron
İksabepilonla etkileşir; tedavi sırasında tıbbi öneri olmadan başlanmaz.
Kapesitabin
Amaçlanan kombinasyon; ancak karaciğer yetmezliğinde ölümcül toksisite görülür; önce karaciğer testleri yapılır.
Alkol ve sedatif ilaçlar
İnfüzyondaki alkole bağlı uyuşukluğa eklenir.

Neler izlenir

  • Tedaviden önce ve tedavi sırasında karaciğer testleri
  • Her siklustan önce kan sayımı
  • Özellikle diyabette nöropati belirtileri
  • İnfüzyon sırasında vital bulgular

Uygulama ve güvenlik

  • Aşırı duyarlılığı önlemek için her infüzyondan önce bir H1 ve bir H2 antagonistiyle premedikasyon.
  • Toz, sıvıyla karıştırılır ve yaklaşık üç saatte intravenöz infüzyonla verilir.
  • Hasta, alkolün etkisi bilinene kadar infüzyondan sonra araç kullanmamalıdır.
  • Tehlikeli ilaç: sitotoksik ilaç prosedürlerine göre hazırlanır ve imha edilir.

Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; gebelik testi yapılabilir, kadınlar ve gebe kalabilecek partneri olan erkekler son dozdan sonra aylarca kontrasepsiyon kullanır; fertiliteyi azaltabilir.

Hemşirelik bakımı

  • Özellikle kapesitabinle birlikteyse her siklustan önce karaciğer test sonuçlarını doğrulayın.
  • Diyabeti, mevcut nöropatiyi ve kalp hastalığını sorun.
  • İnfüzyon sırasında kızarma, döküntü, şişlik ya da nefes darlığı açısından izleyin.
  • Uyuşma ya da karıncalanma, ateş, kırmızı ve ağrılı avuç içi ya da ayak tabanları ve göğüs ağrısını bildirmeyi öğretin.

Farmakokinetik

Emilim
Yaklaşık üç saatte intravenöz infüzyon; suda az çözünür ve polioksietillenmiş hint yağı ile etanol içeren bir çözücüde bulunur.
Metabolizma
Karaciğer CYP enzimleriyle temizlenir; sarı kantaron ve greyfurt düzeylerini değiştirebilir.
Yarılanma ömrü
Yaklaşık 52 saat.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İksabepilon tubuline nereden bağlanır?

Mikrotübülün iç yüzünde, β-tubulindeki taksan bölgesine.

Kapesitabinle birlikte iksabepilondan önce karaciğer fonksiyonu neden kontrol edilmelidir?

Kombinasyon, karaciğer yetmezliği olanlarda ölümcül toksisiteye yol açabilir.

İksabepilondan önce hangi premedikasyon verilir ve neden?

Çözücüsüne karşı aşırı duyarlılık reaksiyonlarını önlemek için bir H1 ve bir H2 antagonisti.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Mikrotübül inhibitörleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Ixabepilone Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); IXA in complex with tubulin (RCSB Protein Data Bank, 2021).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.