Ixabepilona

Mecanismo de acción

◆β-tubulina (sitio de los taxanos, dentro del microtúbulo)Ixabepilona

ⓘ El cristal muestra la ixabepilona unida a α/β-tubulina de cerdo.

Las epotilonas son policétidos hallados en una mixobacteria del suelo, Sorangium cellulosum; la ixabepilona es un análogo de la epotilona B. Se une al bolsillo de los taxanos en la β-tubulina, en la cara interna del microtúbulo, y estabiliza en exceso los microtúbulos, que incluso pueden formarse lejos del centrosoma. El huso defectuoso detiene la célula en G2/M y muere por apoptosis. La expulsión por la glicoproteína P la afecta menos que a los taxanos.

1. La ixabepilona se une al sitio de los taxanos de la β-tubulina
2. Los microtúbulos quedan demasiado estables y desorganizados
3. La célula se detiene en G2/M y muere

Indicaciones

• Cáncer de mama metastásico resistente a antraciclinas y taxanos, con capecitabina; o solo tras antraciclinas, taxanos y capecitabina. Cáncer de mama →

Efectos adversos

Frecuentes

• Cansancio y debilidad
• Caída del cabello, cambios en las uñas, piel más oscura o descamada
• Náuseas, vómitos, diarrea, llagas en la boca, cambios del gusto
• Dolor articular, muscular y óseo
• Somnolencia por el alcohol del solvente

Contraindicaciones

• Combinación con capecitabina en personas con insuficiencia hepática

Interacciones clave

Hipérico

Interactúa con la ixabepilona y no se inicia durante el tratamiento sin consejo médico.

Capecitabina

Combinación buscada, pero hay toxicidad mortal si el hígado está alterado; primero se hacen pruebas hepáticas.

Alcohol y medicamentos sedantes

Suman somnolencia a la que causa el alcohol de la infusión.

Qué se vigila

• Pruebas hepáticas antes del tratamiento y durante este
• Hemograma antes de cada ciclo
• Signos de neuropatía, sobre todo en la diabetes
• Signos vitales durante la infusión

Administración y seguridad

• Premedicación con un antagonista H1 y uno H2 antes de cada infusión para prevenir la hipersensibilidad.
• El polvo se mezcla con líquido y se infunde por vía intravenosa en unas tres horas.
• El paciente no debe conducir tras la infusión hasta conocer el efecto del alcohol.
• Medicamento peligroso: se prepara y se desecha según los procedimientos para fármacos citotóxicos.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto; puede hacerse una prueba de embarazo, las mujeres y los hombres con pareja que pueda quedar embarazada usan anticoncepción meses después de la última dosis, y puede reducir la fertilidad.

Cuidados de enfermería

• Confirmar los resultados hepáticos antes de cada ciclo, sobre todo con capecitabina.
• Preguntar por diabetes, neuropatía previa y enfermedad cardíaca.
• Vigilar enrojecimiento, erupción, hinchazón o falta de aire durante la infusión.
• Enseñar a avisar si hay adormecimiento u hormigueo, fiebre, palmas o plantas rojas y dolorosas, y dolor de pecho.

Farmacocinética

Absorción

Infusión intravenosa de unas tres horas; es poco soluble en agua y viene en un solvente de aceite de ricino polioxietilado y etanol.

Metabolismo

Se elimina por enzimas CYP del hígado; el hipérico y la toronja pueden cambiar sus niveles.

Vida media

Unas 52 horas.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (3)

Más preguntas de Farmacología →

Conexiones

← Volver al grupo: Inhibidores de microtúbulos

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Ixabepilone Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); IXA in complex with tubulin (RCSB Protein Data Bank, 2021).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.