Ixabepilon

Mikrotubuli-Inhibitoren
Mikrotubuli-Inhibitoren
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.
Schwangerschaft: meiden
Kann den Fetus schädigen; ein Schwangerschaftstest kann erfolgen, Frauen sowie Männer mit Partnerinnen, die schwanger werden könnten, verhüten bis Monate nach der letzten Gabe…

Epothilon, das Mikrotubuli an der Taxan-Bindungsstelle stabilisiert und Effluxpumpen widersteht. Bei metastasiertem Brustkrebs nach Anthrazyklinen und Taxanen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mikrotubuli-Inhibitoren
Target: β-Tubulin (Taxan-Bindungsstelle, im Inneren des Mikrotubulus)
Key effects: Müdigkeit und Schwäche · Haarausfall · Übelkeit
Monitor: Blutbild vor jedem Zyklus · Zeichen einer Neuropathie
ATC: L01DC04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

β-Tubulin (Taxan-Bindungsstelle, im Inneren des Mikrotubulus)Ixabepilon

Der Kristall zeigt Ixabepilon gebunden an α/β-Tubulin vom Schwein.

Zielstruktur in 3D: β-Tubulin (Taxan-Bindungsstelle, im Inneren des Mikrotubulus). PDB-Struktur 7DAF (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Die Epothilone sind Polyketide, die zuerst in einem Myxobakterium des Bodens, Sorangium cellulosum, gefunden wurden; Ixabepilon ist ein Analogon von Epothilon B. Es bindet an die Taxantasche des β-Tubulins auf der Innenseite des Mikrotubulus und überstabilisiert die Mikrotubuli, die sich sogar fern vom Zentrosom bilden können. Die fehlerhafte Spindel hält die Zelle in G2/M an, und sie stirbt durch Apoptose. Es wird weniger als die Taxane vom P-Glykoprotein-Efflux beeinträchtigt.

Ixabepilon bindet an die Taxan-Bindungsstelle des β-Tubulins
Mikrotubuli werden überstabil und ungeordnet
Die Zelle bleibt in G2/M stehen und stirbt

Indikationen

Metastasierter Brustkrebs mit Resistenz gegen Anthrazykline und Taxane, mit Capecitabin; oder allein nach Anthrazyklinen, Taxanen und Capecitabin. Brustkrebs (Mammakarzinom) →

Nebenwirkungen

Häufig

Müdigkeit und Schwäche
Haarausfall, Nagelveränderungen, dunklere oder schuppige Haut
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Mundgeschwüre, Geschmacksveränderung
Gelenk-, Muskel- und Knochenschmerzen
Benommenheit durch den Alkohol im Lösungsmittel

Kontraindikationen

Kombination mit Capecitabin bei Personen mit Leberfunktionsstörung

Wichtige Wechselwirkungen

Johanniskraut: Wechselwirkt mit Ixabepilon und wird während der Behandlung nicht ohne ärztlichen Rat begonnen.
Capecitabin: Beabsichtigte Kombination, doch bei eingeschränkter Leberfunktion tritt tödliche Toxizität auf; zuerst kommen die Leberwerte.
Alkohol und sedierende Arzneimittel: Verstärken die Benommenheit durch den Alkohol in der Infusion.

Was überwacht wird

Leberwerte vor und während der Behandlung
Blutbild vor jedem Zyklus
Zeichen einer Neuropathie, besonders bei Diabetes
Vitalzeichen während der Infusion

Anwendung und Sicherheit

Prämedikation mit einem H1- und einem H2-Antagonisten vor jeder Infusion zur Vorbeugung von Überempfindlichkeit.
Pulver, mit Flüssigkeit gemischt und über etwa drei Stunden intravenös infundiert.
Der Patient sollte nach der Infusion nicht Auto fahren, bis die Wirkung des Alkohols bekannt ist.
Gefährlicher Arzneistoff: Zubereitung und Entsorgung nach den Verfahren für Zytostatika.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; ein Schwangerschaftstest kann erfolgen, Frauen sowie Männer mit Partnerinnen, die schwanger werden könnten, verhüten bis Monate nach der letzten Gabe, und es kann die Fruchtbarkeit mindern.

Pflege

Vor jedem Zyklus die Leberwerte bestätigen, besonders mit Capecitabin.
Nach Diabetes, bestehender Neuropathie und Herzerkrankungen fragen.
Während der Infusion auf Flush, Ausschlag, Schwellung oder Atemnot achten.
Anleiten, Taubheit oder Kribbeln, Fieber, gerötete schmerzhafte Handflächen oder Fußsohlen und Brustschmerzen zu melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion über etwa drei Stunden; es ist schlecht wasserlöslich und liegt in einem Lösungsmittel aus polyoxyethyliertem Rizinusöl und Ethanol vor.
Metabolismus: Über CYP-Enzyme der Leber ausgeschieden; Johanniskraut und Grapefruit können seine Spiegel verändern.
Halbwertszeit: Etwa 52 Stunden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo bindet Ixabepilon an Tubulin?

An der Taxan-Bindungsstelle des β-Tubulins, auf der Innenseite des Mikrotubulus.

Warum muss vor Ixabepilon mit Capecitabin die Leberfunktion geprüft werden?

Die Kombination kann bei Personen mit Leberfunktionsstörung tödliche Toxizität verursachen.

Welche Prämedikation wird vor Ixabepilon gegeben, und warum?

Ein H1- und ein H2-Antagonist, um Überempfindlichkeitsreaktionen auf sein Lösungsmittel vorzubeugen.