Durgical
TR
Uygulama

İnsülin lispro

  • İnsülinlerİnsülinler
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Öğünler için hızlı etkili bir insülin analoğu: regüler insan insülininden daha hızlı emilir ve daha kısa süre etki eder.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
İnsülinler
Target
İnsülin reseptörü
Used for
Tip 2 diyabette öğün insülini
Key effects
Hipoglisemi · Kilo artışı · Düşük potasyum
Monitor
Öğünlerden önce ve sonra kan glukozu · HbA1c
ATC
A10AB04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, bir insülin reseptörü parçasının 1. bölgesine bağlı insan insülinini göstermektedir. Lispro yalnızca B28–B29'da farklıdır; bu, kendi kendine birleşme biçimini değiştirir ve aynı bölgeye bağlanır.

3B hedef: İnsülin reseptörü. PDB yapısı 4OGA (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Lisproda B28'deki prolin ile B29'daki lizinin yerleri değiştirilmiştir. Bu, insülini heksamerler hâlinde bir arada tutan temasları zayıflatır; böylece enjeksiyondan sonra neredeyse hemen hızla emilen monomerlere ayrışır. Reseptörde insan insülini gibi etki eder ve ünite başına eşdeğer güçtedir; yalnızca zamanlama değişir.

  1. Yer değiştirmiş B28–B29 kalıntıları heksamer oluşumunu zayıflatır
  2. Monomerler deri altından hızla emilir
  3. İnsülin reseptörünü insan insülini gibi aktive eder
  4. Bir öğünün yol açtığı glukoz artışını karşılar, sonra daha erken etkisini yitirir

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Hipoglisemi
  • Kilo artışı
  • Enjeksiyon yeri reaksiyonları ve lipodistrofi
  • Düşük potasyum

Kontrendikasyonlar

  • Hipoglisemi atağı sırasında
  • İnsülin lisproya veya bir yardımcı maddeye aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Beta blokerler, klonidin
Hipogliseminin uyarı belirtilerini maskeleyebilir.
Alkol, lityum, pentamidin
Glukoz düşürücü etkiyi artırabilir veya azaltabilir.
Kortikosteroidler, diüretikler, atipik antipsikotikler, niasin, oral kontraseptifler
Glukoz düşürücü etkiyi azaltır.
Tiyazolidindionlar (pioglitazon)
Sıvı tutulumu ve olası kalp yetmezliği.

Neler izlenir

  • Öğünlerden önce ve sonra kan glukozu
  • HbA1c
  • İntravenöz kullanım sırasında potasyum ve glukoz
  • Enjeksiyon veya pompa bölgeleri

Uygulama ve güvenlik

  • Öğüne yakın deri altı enjeksiyon veya pompayla sürekli deri altı infüzyon.
  • İntravenöz kullanım yalnızca tıbbi gözetim altında, glukoz ve potasyumun yakın izlemiyle.
  • Pompada seyreltilmez ve başka hiçbir insülinle karıştırılmaz.
  • Diğer hızlı etkili analoglar, karışımlar ve konsantre formlarla benzer görünüm riski: etiket ve konsantrasyon kontrol edilir.

Gebelik ve emzirme

Lispro gibi hızlı etkili analoglar gebelikte yaygın olarak kullanılır; insülin gereksinimi trimestere göre değişir ve glukoz sık kontrol edilir.

Hemşirelik bakımı

  • Öncesi: glukozu kontrol edin ve yemek tepsisinin geldiğini veya hastanın yemek yiyeceğini doğrulayın.
  • Sonrası: dozdan sonraki ilk saatlerde hipoglisemi açısından izleyin.
  • Hasta kusarsa veya yemek yiyemezse doz ekiple birlikte gözden geçirilir.
  • Pompa kullananlara pompa arızasının belirtilerini (yükselen glukoz, ketonlar) öğretin.

Farmakokinetik

Emilim
Deri altı, regüler insan insülininden daha hızlı; tıbbi gözetim altında intravenöz de verilebilir.
Yarılanma ömrü
Deri altı enjeksiyondan sonra yaklaşık 1 saat (regüler insülin için yaklaşık 1,5 saate karşı).
Etki başlangıcı ve süresi
Regüler insüline göre hızlı başlangıç ve daha kısa etki süresi; öğünden önceki 15 dakika içinde veya öğünden hemen sonra verilir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Her ikisi de aynı reseptöre bağlandığına göre lispro neden regüler insülinden daha hızlı etki eder?

B28 prolin ile B29 lizinin yer değiştirmesi kendi kendine birleşmeyi zayıflatır, böylece lispro neredeyse hemen emilebilir monomerlere ayrışır.

Lispro öğüne göre ne zaman verilir?

Daha erken verilen regüler insülinin aksine, yemekten önceki yaklaşık 15 dakika içinde veya yemekten hemen sonra.

Lispro pompası kullanan bir hastanın kateteri tıkanmış. Ketoasidoz neden hızla gelişebilir?

Pompa yalnızca hızlı etkili insülin kullanır; uzun etkili bir depo olmadığından, verilim durduğunda insülin düzeyleri saatler içinde düşer.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: İnsülinler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Insulin Lispro Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - INSULIN LISPRO injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.