Kandesartan
ARB'ler
Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)Gebelik: kontrendike
Kontrendikedir: renin-anjiyotensin sistemine etki eden ilaçlar gelişmekte olan fetüse zarar verebilir ve ölümüne yol açabilir; gebelik saptanır saptanmaz ilaç kesilir.
Ön ilaç olan kandesartan sileksetil olarak verilen bir ARB. Hipertansiyon ve kalp yetmezliğinde kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)
- Target
- Anjiyotensin II tip 1 (AT1) reseptörü
- Used for
- Çocuklarda da hipertansiyon
- Key effects
- Baş dönmesi ve hipotansiyon · Hiperkalemi
- Monitor
- Kan basıncı · Potasyum ve kreatinin
- ATC
- C09CA06
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, başka bir ARB olan olmesartanı insan AT1 reseptörünün aynı bağlanma cebinde gösterir; kandesartanın bağlı olduğu bir yapı mevcut değildir.
Kandesartan sileksetil emilim sırasında bağırsak duvarında kandesartana hidrolize edilir; kandesartan AT1 reseptörüne sıkıca bağlanır ve yavaş ayrılır. Anjiyotensin II artık arteriyolleri daraltamaz veya aldosteron salgılatamaz; böylece bradikinini artırmadan kan basıncı düşer ve sodyum tutulumu azalır.
- Kandesartan sileksetil emilim sırasında kandesartana dönüştürülür
- Kandesartan AT1 reseptörüne sıkıca bağlanır
- Arteriyoller genişler, aldosteron azalır ve kan basıncı düşer
Endikasyonlar
- Çocuklarda da hipertansiyon Arteriyel hipertansiyon →
- Ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetmezliği Kalp yetmezliği →
Yan etkiler
Sık
- Baş dönmesi ve hipotansiyon
- Hiperkalemi
- Kreatinin yükselmesi
- Sırt ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Gebelik
- İlaca karşı aşırı duyarlılık
- Diyabetli kişilerde aliskiren ile birlikte kullanım
Önemli etkileşimler
- Potasyum tutucu diüretikler, potasyum takviyeleri veya tuz yerine geçen ürünler
- Hiperkalemi
- COX-2 inhibitörleri dahil NSAİİ'ler
- Daha zayıf etki ve böbrek hasarı riski
- Lityum
- Lityum düzeylerinde artış ve toksisite
Neler izlenir
- Kan basıncı
- Potasyum ve kreatinin; kalp yetmezliğinde yakından
Uygulama ve güvenlik
- Aç ya da tok karnına ağızdan verilir
- Birçok «-sartan» adı birbirine benzer: her istemde ilacın adı kontrol edilir
Gebelik ve emzirme
Kontrendikedir: renin-anjiyotensin sistemine etki eden ilaçlar gelişmekte olan fetüse zarar verebilir ve ölümüne yol açabilir; gebelik saptanır saptanmaz ilaç kesilir.
Hemşirelik bakımı
- Tedavi başlangıcında ve değişikliklerden sonra kan basıncını, potasyumu ve kreatinini kontrol edin
- Özellikle diüretik kullanan hastalarda baş dönmesine dikkat edin
- Doğurganlık çağındaki kadınlara gebelik planlarını sorun
- Hastaya, reçete edilmedikçe potasyumlu tuz yerine geçen ürünlerden kaçınmasını öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Emilim sırasında dönüştürülen ön ilaç; biyoyararlanımı düşüktür ve besinlerden etkilenmez
- Eliminasyon
- İdrar ve safrayla, çoğunlukla değişmeden
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 9 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Kandesartan sileksetil verildiği haliyle aktif midir?
Hayır. Bağırsaktan emilim sırasında kandesartana hidrolize edilen bir ön ilaçtır.
Kandesartan kalp yetmezliğinde kullanıldığında hangi laboratuvar değerleri yakından izlenir?
Potasyum ve kreatinin; çünkü hiperkalemi ve böbrek işlevinin kötüleşmesi daha sıktır.
Gebelik saptandığında kandesartan neden kesilir?
Renin-anjiyotensin sistemine etki eden ilaçlar gelişmekte olan fetüse zarar verebilir ve ölümüne yol açabilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CANDESARTAN CILEXETIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.