Candesartana
BRA
Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)Gravidez: contraindicado
Contraindicada: fármacos que atuam no sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento; é suspensa assim que a gravidez é detectada.
Um BRA administrado como o pró-fármaco candesartana cilexetila. Usado na hipertensão e na insuficiência cardíaca.
Ficha rápida
- Group
- Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)
- Target
- Receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1)
- Used for
- Hipertensão arterial
- Key effects
- Tontura e hipotensão · Hiperpotassemia
- Monitor
- Pressão arterial · Potássio e creatinina
- ATC
- C09CA06
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a olmesartana, outro BRA, na mesma bolsa de ligação do receptor AT1 humano; não há estrutura disponível com a candesartana ligada.
A candesartana cilexetila é hidrolisada na parede intestinal durante a absorção em candesartana, que se liga firmemente ao receptor AT1 e se dissocia lentamente. A angiotensina II já não consegue contrair as arteríolas nem liberar aldosterona, então a pressão arterial cai e a retenção de sódio diminui, sem aumentar a bradicinina.
- A candesartana cilexetila é convertida em candesartana durante a absorção
- A candesartana liga-se firmemente ao receptor AT1
- As arteríolas se dilatam, a aldosterona diminui e a pressão arterial cai
Indicações
- Hipertensão arterial, também em crianças Hipertensão arterial →
- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida Insuficiência cardíaca →
Efeitos adversos
Frequentes
- Tontura e hipotensão
- Hiperpotassemia
- Aumento da creatinina
- Dor nas costas
Contraindicações
- Gravidez
- Hipersensibilidade ao fármaco
- Uso com alisquireno em pessoas com diabetes
Interações importantes
- Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal
- Hiperpotassemia
- AINEs, inclusive inibidores da COX-2
- Efeito mais fraco e risco de lesão renal
- Lítio
- Níveis maiores de lítio e toxicidade
O que se monitora
- Pressão arterial
- Potássio e creatinina, de perto na insuficiência cardíaca
Administração e segurança
- Administrada por via oral, com ou sem alimentos
- Vários nomes terminados em «-sartana» são parecidos: o nome é conferido em cada prescrição
Gravidez e amamentação
Contraindicada: fármacos que atuam no sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento; é suspensa assim que a gravidez é detectada.
Cuidados de enfermagem
- Verificar pressão arterial, potássio e creatinina ao iniciar e após mudanças
- Observar tontura, sobretudo em pacientes em uso de diuréticos
- Perguntar às mulheres em idade fértil sobre planos de gravidez
- Orientar o paciente a evitar substitutos do sal à base de potássio, salvo prescrição
Farmacocinética
- Absorção
- Pró-fármaco convertido durante a absorção; biodisponibilidade baixa, não alterada pelos alimentos
- Eliminação
- Urina e bile, majoritariamente inalterada
- Meia-vida
- Cerca de 9 horas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
A candesartana cilexetila é ativa na forma administrada?
Não. É um pró-fármaco hidrolisado em candesartana durante a absorção intestinal.
Quais exames laboratoriais são acompanhados de perto quando a candesartana é usada na insuficiência cardíaca?
Potássio e creatinina, porque a hiperpotassemia e a piora da função renal são mais frequentes.
Por que a candesartana é suspensa quando a gravidez é detectada?
Fármacos que atuam no sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CANDESARTAN CILEXETIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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