Karboplatin
Platin bileşikleri
Platin bileşikleriYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Sisplatinin daha yumuşak bir akrabası: aynı DNA çapraz bağları, çok daha az böbrek hasarı ve kusma, ancak daha fazla kemik iliği baskılanması.
Hızlı bilgi
- Group
- Platin bileşikleri
- Target
- DNA (guaninin N7'si)
- Used for
- İleri evre over karsinomu
- Key effects
- Miyelosupresyon · Bulantı ve kusma
- Monitor
- İyileşmeye kadar sık kan sayımları · Böbrek fonksiyonu
- ATC
- L01XA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil sisplatin addüktünü gösterir. Karboplatin, siklobütan-dikarboksilat grubunu kaybettikten sonra DNA üzerinde aynı diammin-platini bırakır; bu nedenle lezyon eşdeğerdir.
Karboplatin, sisplatinin klorürlerinden daha yavaş yer değiştiren bir siklobütan-dikarboksilat ayrılan grup taşır. Aktive olduktan sonra sisplatinle aynı platin-DNA çapraz bağlarını oluşturur ve eşdeğer lezyonlara yol açar. Daha yavaş aktivasyon onu böbrek, kulak ve sinirler için daha az toksik yaparken, kemik iliği baskılanması başlıca toksisite haline gelir.
- Dikarboksilat ayrılan grubunun yavaş kaybı
- Platin, sisplatin gibi guaninin N7'sine bağlanır
- DNA çapraz bağları replikasyonu bloke eder
- Bölünen hücreler ölür; en büyük darbeyi kemik iliği alır
Endikasyonlar
- İleri evre over karsinomu; birinci basamakta kombinasyonla ve nükste. Over kanseri →
Yan etkiler
Sık
- Miyelosupresyon: trombositopeni, nötropeni ve kümülatif anemi
- Bulantı ve kusma (sisplatinden daha hafif)
- Düşük magnezyum ve diğer elektrolitler
- Periferik nöropati, nadir
Kontrendikasyonlar
- Sisplatine, diğer platin bileşiklerine veya mannitole karşı ağır alerjik reaksiyon öyküsü
- Ağır kemik iliği depresyonu veya belirgin kanama
Önemli etkileşimler
- Aminoglikozitler
- Daha fazla böbrek ve işitme toksisitesi.
- Diğer nefrotoksik ilaçlar
- Karboplatin onların böbrek etkilerine katkıda bulunabilir.
- Diğer miyelosupresif tedaviler
- Aditif kemik iliği baskılanması; doz ve zamanlama ayarlanır.
Neler izlenir
- İyileşmeye kadar sık kan sayımları
- Böbrek fonksiyonu (dozu hesaplamak için) ve elektrolitler
- Her infüzyon sırasında alerjik reaksiyonlar
Uygulama ve güvenlik
- Sisplatinle benzer görünüm riski: ad tam olarak okunur ve doz böbrek fonksiyonuna göre kontrol edilir.
- Asla alüminyum içeren iğneler veya setlerle hazırlanmaz ya da verilmez: alüminyum ilacın çökmesine ve etkinlik kaybetmesine yol açar.
- Her infüzyon sırasında anafilaksi için acil ilaçlar el altında bulundurulur.
- Tehlikeli ilaç: tehlikeli ilaç kullanım prosedürlerine (geçirimsiz eldiven, cilt teması yok) uyularak hazırlanır ve verilir, sitotoksik atık olarak imha edilir.
Gebelik ve emzirme
Fetal zarara yol açabilir (hayvanlarda embriyotoksik ve teratojenik); tedavi süresince gebelikten kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Vermeden önce ilaç, hasta, yol ve kürün bağımsız çift kontrolü (yüksek riskli ilaç).
- Her kürden önce kan sayımı; nötropeniyle birlikte ateş acil durum olarak ele alınır.
- İnfüzyon sırasında kızarma, döküntü, hışıltı veya düşük kan basıncı açısından izleyin; ortaya çıkarlarsa durdurun ve yardım çağırın.
- Trombositler düşükken kanama önlemleri (yumuşak diş fırçası, kas içine enjeksiyon yok).
- Eğitim: ateş, titreme, boğaz ağrısı, kanama veya morarmayı hemen bildirin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Yalnızca intravenöz.
- Eliminasyon
- Esas olarak böbreklerle; bu nedenle maruziyet böbrek fonksiyonunu izler; doz glomerüler filtrasyon hızından hesaplanır (Calvert formülü).
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sisplatinle karşılaştırıldığında karboplatinin başlıca doz sınırlayıcı toksisitesi nedir?
Miyelosupresyon, özellikle trombositopeni; böbrek hasarı ve kusma daha hafiftir.
Karboplatin dozunu hesaplamak için hangi hasta değeri kullanılır?
Böbrek fonksiyonu (glomerüler filtrasyon hızı); Calvert formülü ve hedef AUC kullanılarak.
Karboplatin infüzyonunun ilk dakikalarında bir hastada kızarma, hışıltı ve düşük kan basıncı gelişiyor. Olası neden nedir?
Platin aşırı duyarlılık (anafilaktik benzeri) reaksiyonu; infüzyon durdurulur ve epinefrin, kortikosteroidler ve antihistaminiklerle tedavi edilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Platin bileşikleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CARBOPLATIN injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.