Over kanseri !

Over kanseri overin, tuba uterinanın veya peritonun kanseridir; en sık tipi sıklıkla tubanın ucunda başlar ve genellikle geç bulunur.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Overin, tuba uterinanın veya peritonun malign tümörü. Çoğu epitelyal kanserdir ve en sık olanı, yüksek dereceli seröz kanser, sıklıkla tuba uterinanın fimbriyalarında başlar.

Kimleri etkiler

Serviks veya meme kanserinden daha seyrektir, ancak olguların çoğu ileri evrede bulunduğu için en ölümcül jinekolojik kanserlerden biridir. Risk yaşla artar ve menopoz sonrasında en yüksektir; Kolombiya'da ve Latin Amerika'da da görülür ve ortalama riskli kadınlar için güvenilir bir tarama yoktur.

Nedenler

Epitelyal tümörler (çoğunluk): yüksek dereceli seröz, düşük dereceli seröz, endometrioid, berrak hücreli ve müsinöz
Germ hücreli tümörler, esas olarak kız çocukları ve genç kadınlarda
Hormon üretebilen seks kord-stromal tümörler
Overe metastazlar, örneğin mide veya kolondan (Krukenberg tümörü)

Risk faktörleri

İlerleyen yaş
BRCA1 veya BRCA2'de kalıtsal varyantlar ya da Lynch sendromu
Ailede over veya meme kanseri öyküsü
Endometriozis (berrak hücreli ve endometrioid tiplerle ilişkili)
Hiç gebe kalmamış olmak

Patofizyoloji

Yüksek dereceli seröz kanserlerin çoğu tubal fimbriyalardaki öncü lezyonlar olarak başlar ve overe ve peritona yayılır. Tümör hücreleri periton boşluğuna dökülür, omentuma ve peritoneal yüzeylere ekilir ve asite yol açar. Lenfatik yayılım pelvik ve paraaortik lenf düğümlerine olur.

Sınıflandırma

Histolojiye göre: epitelyal (seröz, endometrioid, berrak hücreli, müsinöz), germ hücreli, seks kord-stromal
Borderline tümörler (düşük malign potansiyelli)
FIGO evre I–IV: overe sınırlı, pelvik yayılım, peritoneal veya nodal yayılım, uzak metastaz

Belirti ve bulgular

Kalıcı şişkinlik veya karın çevresinde artış
Erken doyma veya iştah kaybı
Pelvik veya karın ağrısı
İdrar sıkışması veya sık idrara çıkma
İleri hastalıkta bağırsak alışkanlığında değişiklik, kilo kaybı ve yorgunluk

Tanı

Klinik: Belirtiler belirsiz olduğundan tanı sıklıkla gecikir. Muayenede fikse bir pelvik kitle veya asit bulunabilir. Tanı ameliyatta ya da biyopsiyle histolojik olarak doğrulanır.
Tetkikler: CA-125, esas olarak postmenopozal kadınlarda; germ hücreli veya stromal tümörler olasıysa diğer belirteçler (AFP, hCG, LDH, inhibin gibi); risk skorları CA-125, ultrasonografi ve menopoz durumunu birleştirir. Epitelyal kanserli hastalara genetik test önerilir.
Görüntüleme: Önce transvajinal ultrasonografi; evreleme için toraks, karın ve pelvis BT'si; belirsiz kitleler için MR.

Ayırıcı tanı

Benign over kisti veya kistadenom
Endometrioma
Tubo-ovaryan apse
Mide veya kolorektal kanser metastazı
Asite ve CA-125 yüksekliğine de yol açabilen peritoneal tüberküloz

Tedavinin amacı

Görünür tüm tümörü çıkarmak ve kalan hastalığı sistemik tedaviyle kontrol etmek; doğurganlığı yalnızca seçilmiş erken olgularda korumak.

Tedavi

Cerrahi: Evreleme ve sitoredüktif cerrahi: histerektomi, her iki adneksin çıkarılması, omentektomi ve görünür hastalığın rezeksiyonu; ideal olarak bir jinekolojik onkolog tarafından.
Medikal: Cerrahi sonrası veya başlangıçta tam rezeksiyon mümkün değilse cerrahi öncesi (neoadjuvan) platin bazlı kemoterapi ile birlikte bir taksan.
Medikal: Seçilmiş hastalarda, özellikle BRCA varyantlarında PARP inhibitörleri veya antianjiyojenik ajanlarla idame.
İzlem: Belirtiler, muayene ve CA-125 ile izlem; akrabalara genetik danışmanlık.

Komplikasyonlar

Malign asit ve plevral efüzyon
Bağırsak tıkanıklığı
Venöz tromboembolizm
Başlangıç yanıtı sonrası nüks
Tedavi toksisitesi ve cerrahi morbidite

Prognoz

Kanser overe sınırlıyken sağkalım yüksektir, ancak ileri evrelerde belirgin biçimde düşer. Hastaların çoğu ilk tedaviye yanıt verir, ancak nüks sıktır.

Korunma

Kombine oral kontraseptif kullanımı, gebelik ve emzirme daha düşük riskle ilişkilidir
BRCA varyantı taşıyıcılarında, danışmanlık sonrası riski azaltıcı tuba ve over çıkarılması
Birçok merkezde başka pelvik ameliyatlar sırasında tubaların çıkarılması (fırsatçı salpenjektomi) önerilir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Yüksek dereceli seröz over kanserlerinin çoğu nereden köken alır?

Tuba uterinanın fimbriyalarından, tubal epiteldeki öncü lezyonlardan.

Over kanseri neden genellikle ileri evrede tanı alır?

Şişkinlik, erken doyma ve pelvik ağrı gibi belirtiler belirsizdir ve ortalama riskli kadınlar için etkili bir tarama testi yoktur.

Hangi kalıtsal sendromlar over kanseri riskini artırır?

Kalıtsal meme ve over kanseri sendromu (BRCA1/BRCA2) ve Lynch sendromu.

Krukenberg tümörü nedir?

Klasik olarak mide (veya kolorektal) kanserinden kaynaklanan, taşlı yüzük hücreleri içeren over metastazı.

Epitelyal over kanserinde standart birinci basamak kemoterapi kombinasyonu hangisidir?

Bir platin ajanı ile bir taksan.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Epithelial Ovarian Cancer (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Overler (ovaria)