Klomifen
SERM'ler
Selektif östrojen reseptörü modülatörleri (SERM'ler)Gebelik: kontrendike
Gebelik oluştuktan sonra kontrendikedir; gebelik sırasında bir rolü yoktur.
Beyni östrojenin düşük olduğuna inandıran ve böylece overin ovülasyon yapmasını sağlayan hormonları daha fazla salgılatan bir tablet. İkiz olasılığı artar.
Diğer adı: klomifen sitrat (clomiphene)
Hızlı bilgi
- Group
- Selektif östrojen reseptörü modülatörleri (SERM'ler)
- Target
- Östrojen reseptörü alfa (ERα)
- Key effects
- Sıcak basmaları · Memede hassasiyet · Bulantı
- Monitor
- Ovülasyon takibi · Görme belirtileri
- ATC
- G03GB02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan ERα'nın ligand bağlayan bölgesine bağlı klomifeni göstermektedir.
Klomifen hipotalamustaki östrojen reseptörlerini bloke eder. Hipotalamus bunu düşük östrojen olarak algılar ve daha fazla GnRH salgılar; böylece hipofiz daha fazla FSH ve LH salgılar. Over bir veya daha fazla folikül geliştirir ve ovülasyon olur. Yalnızca polikistik over sendromunda olduğu gibi hipotalamus-hipofiz-over ekseni sağlam olduğunda etkilidir.
- Hipotalamustaki östrojen reseptörlerini bloke eder
- Negatif geri bildirim kaybolur: daha fazla GnRH
- Hipofiz daha fazla FSH ve LH salgılar
- Foliküller olgunlaşır ve ovülasyon olur
Endikasyonlar
- Gebe kalmak isteyen ovülasyon bozukluğu olan kadınlarda, polikistik over sendromu dahil, ovülasyon indüksiyonu Polikistik over sendromu →
Yan etkiler
Sık
- Sıcak basmaları
- Over büyümesine bağlı karın veya pelvik rahatsızlık ve şişkinlik
- Memede hassasiyet
- Bulantı
- Baş ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Gebelik
- Karaciğer hastalığı veya karaciğer işlev bozukluğu öyküsü
- Nedeni bilinmeyen anormal uterus kanaması
- Polikistik over sendromuna bağlı olmayan over kistleri veya over büyümesi
- Kontrolsüz tiroid veya adrenal hastalık
- Hipofiz tümörü gibi organik intrakraniyal lezyon
Önemli etkileşimler
- Yardımcı üreme tekniklerinde kullanılan gonadotropinler
- Over uyarımı aditif olur; hiperstimülasyon ve çoğul gebelik riski artar.
Neler izlenir
- Her kürden önce gebelik testi ve pelvik muayene
- Ovülasyon takibi
- Over boyutu ve hiperstimülasyon belirtileri
- Görme belirtileri
Uygulama ve güvenlik
- Siklus başına birkaç gün, tedavi ekibinin belirlediği günlerde ağızdan tablet.
- Uzun süreli kullanımda yarar azaldığı ve riskler arttığı için kür sayısı sınırlıdır.
Gebelik ve emzirme
Gebelik oluştuktan sonra kontrendikedir; gebelik sırasında bir rolü yoktur.
Hemşirelik bakımı
- Her tedavi küründen önce gebelik olmadığını doğrulayın.
- İkiz veya daha fazla bebek olasılığının arttığını açıklayın.
- Over hiperstimülasyonunun uyarı belirtilerini öğretin: şiddetli karın ağrısı veya şişliği, hızlı kilo alımı, nefes darlığı, az idrar.
- Hastaya bulanık görme, lekeler veya ışık çakmalarında ilacı bırakmasını ve bildirmesini öğretin; bunlar sürdükçe araç kullanmaktan kaçınmalıdır.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan alınır
- Eliminasyon
- Esas olarak dışkıyla, enterohepatik dolaşımla
- Yarılanma ömrü
- Uzun; iki izomerinden biri bir aydan fazla süre sonra bile saptanabilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Klomifenle östrojen reseptörlerinin bloke edilmesi neden ovülasyona yol açar?
Hipotalamustaki reseptörlerin bloke edilmesi östrojenin negatif geri bildirimini ortadan kaldırır; GnRH yükselir, hipofiz daha fazla FSH ve LH salgılar ve over bir folikül geliştirip serbest bırakır.
Hangi görme belirtileri klomifeni bırakma ve göz değerlendirmesi yaptırma nedenidir?
Bulanıklık, lekeler veya ışık çakmaları (sintilan skotomlar); genellikle geri dönüşlüdür ancak kalıcı olabilir.
Klomifen hipofiz yetmezliği olan kadınlarda neden etkili değildir?
Kadının kendi GnRH, FSH ve LH'si aracılığıyla etki eder; hipofiz yanıt veremezse gonadotropinlerde artış olmaz.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Selektif östrojen reseptörü modülatörleri (SERM'ler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Clomiphene: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); DailyMed - CLOMIPHENE CITRATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Estrogen Receptor Alpha Ligand Binding Domain in Complex with the Selective Estrogen Receptor Modulator Clomiphene (RCSB Protein Data Bank, 2020).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.