Klortalidon
Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler
Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretiklerGebelik: kaçınılmalı
Gebelikte olağan ödem için kullanılmaz; plasentayı geçer ve yenidoğanda sarılık veya trombosit düşüklüğü riski vardır.
Yüksek tansiyon ve ödem için uzun etkili, tiyazid benzeri bir diüretik. Etkisi bir günden uzun sürer.
Diğer adı: Chlorthalidone
Hızlı bilgi
- Group
- Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler
- Target
- Distal kıvrımlı tübülün Na⁺-Cl⁻ kotransporteri (NCC)
- Used for
- Yüksek tansiyon · Kalp yetmezliği
- Key effects
- Hipokalemi ve hiponatremi · Yüksek ürik asit ve gut
- Monitor
- Potasyum · Böbrek fonksiyonu · Kan basıncı
- ATC
- C03BA04
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, klortalidonun iki ayna görüntüsü formundan birini (S formu) insan NCC'sine bağlı gösterir; ilaç her ikisinin karışımıdır.
Klortalidon, yapısal olarak gerçek bir tiyazid olmayan ama aynı şekilde etki eden bir sülfonamiddir: distal kıvrımlı tübülün Na⁺-Cl⁻ kotransporterini (NCC) bloke eder. İdrarla daha fazla sodyum ve klor kaybedilir, toplayıcı kanalda potasyum kaybedilir ve kalsiyum geri emilimi artar. Uzun etki süresi kan basıncının istikrarlı kontrolünü sağlar.
- Klortalidon distal tübüldeki NCC'yi bloke eder
- Na⁺ ve Cl⁻ idrarla kaybedilir; K⁺ daha aşağıda onları izler
- Kalsiyum geri emilimi artar
- Uzun etki: kan basıncının istikrarlı düşüşü
Endikasyonlar
- Yüksek tansiyon Arteriyel hipertansiyon →
- Kalp yetmezliği, siroz, kortikosteroidler veya böbrek hastalığına bağlı ödem Kalp yetmezliği →
Yan etkiler
Sık
- Hipokalemi ve hiponatremi
- Yüksek ürik asit ve gut
- Kan şekerinde artış
- Ayağa kalkınca baş dönmesi
- Işığa duyarlılık ve döküntü
- İmpotans
Kontrendikasyonlar
- Anüri
- Klortalidona veya sülfonamid türevi diğer ilaçlara aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Lityum
- Lityum klirensinde azalma ve toksisite riski
- Digoksin
- Hipokalemi digoksin toksisitesini artırır
- Kortikosteroidler
- Daha fazla potasyum kaybı
- İnsülin veya oral antidiyabetikler
- Kan şekeri yükselebilir ve bu ilaçlara gereksinim değişebilir
Neler izlenir
- Potasyum, sodyum ve kalsiyum
- Böbrek fonksiyonu
- Kan basıncı
- Glukoz ve ürik asit
Gebelik ve emzirme
Gebelikte olağan ödem için kullanılmaz; plasentayı geçer ve yenidoğanda sarılık veya trombosit düşüklüğü riski vardır.
Hemşirelik bakımı
- Vermeden önce: kan basıncı ve potasyum; düşük değerleri bildirin.
- Düşük potasyum veya sodyum bulgularını izleyin: güçsüzlük, kramplar, konfüzyon.
- Diyabette başlangıçta kan şekerini daha sık kontrol edin.
- Eğitim: sabah alın, yavaş kalkın, deriyi güneşten koruyun, kas krampları veya eklem ağrısını (gut) bildirin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağız yoluyla emilir
- Eliminasyon
- Çoğunlukla böbreklerle değişmeden atılır
- Etki başlangıcı ve süresi
- Diürez yaklaşık 2,6 saatte başlar ve 72 saate kadar sürer
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Klortalidon hidroklorotiyazidden nasıl ayrılır?
Farklı bir halka yapısına ve çok daha uzun etki süresine sahip tiyazid benzeri bir sülfonamiddir, ancak aynı NCC transporterini bloke eder.
Klortalidon kanda hangi minerali yükseltme eğilimindedir?
Kalsiyumu, çünkü distal tübülde kalsiyum geri emilimini artırır; belirgin hiperkalsemi gizli bir hiperparatiroidiyi ortaya çıkarabilir.
Klortalidonun iki kontrendikasyonunu sayabilir misiniz?
Anüri ve klortalidona veya sülfonamid türevi diğer ilaçlara aşırı duyarlılık.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Tiyazid ve tiyazid benzeri diüretikler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CHLORTHALIDONE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Chlorthalidone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 8VPP: Phosphorylated human NCC in complex with chlorthalidone (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.