Chlortalidon

Thiazide und thiazidartige Diuretika
Thiazide und thiazidartige Diuretika
Schwangerschaft: meiden
Nicht bei gewöhnlichen Ödemen in der Schwangerschaft eingesetzt; es passiert die Plazenta, mit dem Risiko von Ikterus oder Thrombozytopenie beim Neugeborenen.

Ein lang wirksames thiazidartiges Diuretikum gegen Bluthochdruck und Ödeme. Seine Wirkung hält mehr als einen Tag an.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Chlorthalidon

Steckbrief

Group: Thiazide und thiazidartige Diuretika
Target: Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts
Used for: Bluthochdruck · Ödeme durch Herzinsuffizienz
Key effects: Hypokaliämie und Hyponatriämie · Erhöhter Blutzucker
Monitor: Kalium · Nierenfunktion · Blutdruck
ATC: C03BA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen KonvolutsChlortalidon

Die Abbildung zeigt eine der beiden spiegelbildlichen Formen von Chlortalidon (die S-Form) gebunden an den humanen NCC; das Arzneimittel ist ein Gemisch beider Formen.

Zielstruktur in 3D: Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts. PDB-Struktur 8VPP (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Chlortalidon ist ein Sulfonamid, das strukturell kein echtes Thiazid ist, aber auf dieselbe Weise wirkt: Es blockiert den Na⁺-Cl⁻-Cotransporter (NCC) des distalen Konvoluts. Mehr Natrium und Chlorid gehen mit dem Urin verloren, Kalium geht im Sammelrohr verloren, und die Calciumrückresorption steigt. Seine lange Wirkdauer sorgt für eine gleichmäßige Blutdruckkontrolle.

Chlortalidon blockiert NCC im distalen Tubulus
Na⁺ und Cl⁻ gehen mit dem Urin verloren; K⁺ folgt weiter stromabwärts
Die Calciumrückresorption steigt
Lange Wirkung: gleichmäßige Blutdrucksenkung

Indikationen

Bluthochdruck Arterielle Hypertonie →
Ödeme durch Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Kortikosteroide oder Nierenerkrankungen Herzinsuffizienz →

Nebenwirkungen

Häufig

Hypokaliämie und Hyponatriämie
Erhöhte Harnsäure und Gicht
Erhöhter Blutzucker
Schwindel beim Aufstehen
Photosensibilität und Ausschlag
Impotenz

Kontraindikationen

Anurie
Überempfindlichkeit gegen Chlortalidon oder andere von Sulfonamiden abgeleitete Arzneimittel

Wichtige Wechselwirkungen

Lithium: Geringere Lithium-Clearance und Intoxikationsgefahr
Digoxin: Eine Hypokaliämie verstärkt die Digoxintoxizität
Kortikosteroide: Stärkerer Kaliumverlust
Insulin oder orale Antidiabetika: Der Blutzucker kann steigen und ihren Bedarf verändern

Was überwacht wird

Kalium, Natrium und Calcium
Nierenfunktion
Blutdruck
Glucose und Harnsäure

Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht bei gewöhnlichen Ödemen in der Schwangerschaft eingesetzt; es passiert die Plazenta, mit dem Risiko von Ikterus oder Thrombozytopenie beim Neugeborenen.

Pflege

Vor der Gabe: Blutdruck und Kalium; niedrige Werte melden.
Auf Zeichen von niedrigem Kalium oder Natrium achten: Schwäche, Krämpfe, Verwirrtheit.
Bei Diabetes zu Beginn den Blutzucker häufiger kontrollieren.
Aufklären: morgens einnehmen, langsam aufstehen, die Haut vor der Sonne schützen, Muskelkrämpfe oder Gelenkschmerzen (Gicht) melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral resorbiert
Elimination: Überwiegend unverändert renal ausgeschieden
Wirkeintritt und -dauer: Die Diurese beginnt nach etwa 2,6 Stunden und hält bis zu 72 Stunden an

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie unterscheidet sich Chlortalidon von Hydrochlorothiazid?

Es ist ein thiazidartiges Sulfonamid mit anderer Ringstruktur und deutlich längerer Wirkdauer, blockiert aber denselben NCC-Transporter.

Welchen Mineralstoff erhöht Chlortalidon tendenziell im Blut?

Calcium, weil es die Calciumrückresorption im distalen Tubulus steigert; eine ausgeprägte Hyperkalzämie kann einen verborgenen Hyperparathyreoidismus aufdecken.

Können Sie zwei Kontraindikationen von Chlortalidon nennen?

Anurie und Überempfindlichkeit gegen Chlortalidon oder andere von Sulfonamiden abgeleitete Arzneimittel.