Levomilnasipran
SNRI'lar
Serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar)
Milnasipranın aktif enantiyomeri: depresyon için bir SNRI; büyük ölçüde idrarla değişmeden atılır. Kalp hızını artırabilir ve terlemeye yol açabilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar)
- Target
- Serotonin (SERT) ve noradrenalin (NET) taşıyıcıları; gösterilen NET
- Used for
- Erişkinlerde majör depresif bozukluk
- Key effects
- Bulantı · Aşırı terleme · Hızlı kalp atımı
- Monitor
- Duygudurum ve intihar düşünceleri · İdrar belirtileri
- ATC
- N06AX28
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, levomilnasipran varlığında çözülmüş insan noradrenalin taşıyıcısını, merkezi bölgesinde milnasipran ligandıyla birlikte göstermektedir.
Levomilnasipran, milnasipranın aktif enantiyomeridir. Hem serotonin hem noradrenalin taşıyıcılarını oldukça dengeli bir şekilde bloke eder; böylece sinapsta her iki monoaminden daha fazlası kalır ve duygudurum haftalar içinde düzelir. Noradrenerjik bileşen terleme, hızlı kalp atımı ve idrar yapmada güçlüğü açıklar.
- Levomilnasipran SERT ve NET'i bloke eder
- Sinapsta daha fazla serotonin ve noradrenalin
- Duygudurum haftalar içinde düzelir
- Noradrenalin etkileri: terleme, hızlı nabız, idrarı başlatmada güçlük
Endikasyonlar
- Erişkinlerde majör depresif bozukluk Majör depresif bozukluk →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, kusma, kabızlık
- Aşırı terleme
- Hızlı kalp atımı
- Cinsel işlev bozukluğu ile ereksiyon veya ejakülasyon sorunları
Kontrendikasyonlar
- Şu anda veya son iki hafta içinde linezolid ve intravenöz metilen mavisi dahil MAO inhibitörleri
- Levomilnasipran bırakıldıktan sonra bir haftadan kısa süre içinde bir MAO inhibitörüne başlamak
Önemli etkileşimler
- MAO inhibitörleri, linezolid, metilen mavisi, sarı kantaron, triptofan
- Serotonin sendromu
- Asetilsalisilik asit ve NSAİİ'ler
- Daha fazla kanama
- Alkol
- Yan etkilerde kötüleşme
Neler izlenir
- Duygudurum ve intihar düşünceleri
- Kalp hızı ve kan basıncı
- İdrar belirtileri
- Yaşlılarda sodyum
Uygulama ve güvenlik
- Uzatılmış salımlı kapsül bütün olarak yutulur; açılmaz, çiğnenmez veya ezilmez
- Herhangi bir değişikliği planlayan tedavi ekibine danışmadan bırakılmaz
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; kullanımda yarar ve risk tartılır.
Hemşirelik bakımı
- Kalp hızını ve kan basıncını kaydeder
- İdrar yapmada güçlüğü, terlemeyi ve cinsel yan etkileri sorar
- Hastaya ve aileye intihar düşüncelerini, ajitasyonu veya ışık çevresinde halelerle birlikte göz ağrısını bildirmeyi öğretir
- Listeyi MAO inhibitörleri, linezolid ve NSAİİ'ler açısından kontrol eder
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan iyi emilir; uzatılmış salımlı kapsül
- Metabolizma
- Kısmen CYP3A4 ile desetillenir
- Eliminasyon
- Büyük ölçüde idrarla değişmeden; bu nedenle böbrek fonksiyonu önemlidir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Levomilnasipran ile milnasipran arasındaki ilişki nedir?
Levomilnasipran, milnasipranın aktif enantiyomeridir.
Levomilnasipran hangi taşıyıcıları bloke eder?
Hem serotonin (SERT) hem noradrenalin (NET) taşıyıcılarını.
Levomilnasipran için böbrek fonksiyonu neden önemlidir?
Büyük ölçüde idrarla değişmeden atılır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörleri (SNRI'lar)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Levomilnacipran: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.