Mannitol
Ozmotik diüretikler
Ozmotik diüretiklerYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
IV infüzyonla verilen ve beyinden ve gözden su çeken bir şeker alkolü. Artmış kafa içi ve göz içi basıncında kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Ozmotik diüretikler
- Target
- Protein hedefi yok: plazma ve tübül sıvısında ozmotik etki
- Used for
- Artmış kafa içi basıncı ve beyin ödemi
- Key effects
- Sıvı ve elektrolit dengesizliği · Baş ağrısı
- Monitor
- Serum ozmolalitesi ve sodyum · İdrar çıkışı
- ATC
- B05BC01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Mannitol hücre dışında kalır ve kanda ozmolaliteyi artırarak beyin dokusundan ve gözden plazmaya su çeker. Glomerül onu serbestçe süzer ve tübül neredeyse hiç geri emmez; böylece suyu lümende tutar ve su ile bir miktar sodyum kaybıyla ozmotik diüreze yol açar.
- Mannitol plazma ozmolalitesini artırır
- Su beyinden ve gözden kana geçer
- Süzülen mannitol suyu tübülde tutar
- Ozmotik diürez; kafa içi ve göz içi basıncı düşer
Endikasyonlar
- Artmış kafa içi basıncı ve beyin ödemi Travmatik beyin hasarı →
- Artmış göz içi basıncı; örneğin göz cerrahisinden önce veya akut açı kapanması glokomunda Akut açı kapanması glokomu →
Yan etkiler
Sık
- Sıvı ve elektrolit dengesizliği: yüksek veya düşük sodyum ve potasyum
- Baş ağrısı, bulantı, baş dönmesi
- İnfüzyon yerinde flebit
- Susuzluk ve dehidratasyon
Kontrendikasyonlar
- Anüri
- Ağır hipovolemi
- Kraniyotomi sırasında dışında aktif kafa içi kanama
- Mannitole aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Nefrotoksik ilaçlar veya diğer diüretikler
- Daha yüksek böbrek yetmezliği riski
- Nörotoksik ilaçlar
- Daha fazla MSS toksisitesi
- Lityum
- Lityum toksisitesi riski; düzeylerin yakından izlenmesi gerekir
- Potasyum değişikliklerine duyarlı ilaçlar (ör. digoksin)
- Potasyum kayarsa aritmiler
Neler izlenir
- Serum ozmolalitesi ve sodyum
- Potasyum ve böbrek fonksiyonu
- İdrar çıkışı
- Kalp ve akciğer durumu (sıvı yüklenmesi bulguları)
- Nörolojik durum ve kafa içi basıncı
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca IV infüzyon, tercihen santral hattan: hipertonik çözelti periferik venleri tahriş eder ve ekstravazasyon kompartman sendromuna yol açabilir.
- Kristaller oluşabileceği için hat içi filtreli bir uygulama seti kullanın.
- Kullanmadan önce kontrol edin: soğukta kristaller oluşur; ürünün ısıtma talimatlarını izleyin ve yalnızca berrak çözelti verin.
- Kan ürünleriyle aynı setten vermeyin ve PVC torbalara aktarmayın (çökelti oluşabilir).
- Başlamadan önce böbrek, kalp ve akciğer durumunu kontrol edin ve sıvı ve elektrolit sorunlarını düzeltin.
Gebelik ve emzirme
Yalnızca yarar riski açıkça aştığında kullanılır; gebelikte veriler sınırlıdır.
Hemşirelik bakımı
- İdrar çıkışını yakından ölçün (çoğu zaman idrar sondasıyla); düşük idrar çıkışını bildirin.
- Tedavi süresince istem doğrultusunda serum ozmolalitesi, sodyum ve potasyumu kontrol edin.
- Sıvı yüklenmesini izleyin: nefes darlığı, raller, yükselen basınç.
- Nörolojik durumu izleyin ve saatler sonra kafa içi basıncında rebound açısından dikkatli olun.
- İnfüzyon yerini kızarıklık, şişlik veya sızıntı açısından sık kontrol edin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Bu kullanımlar için yalnızca IV verilir (ağız yoluyla iyi emilmez)
- Dağılım
- Esas olarak hücre dışı sıvıda kalır
- Metabolizma
- Yalnızca küçük bir kısmı metabolize edilir
- Eliminasyon
- Glomerüllerden süzülür ve idrarla değişmeden atılır
- Yarılanma ömrü
- Böbrekler normalse yaklaşık yarım saat ile 2,5 saat; böbrek yetmezliğinde 36 saat civarında
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Mannitol diüreze nasıl yol açar?
Glomerülden süzülür ve geri emilmez; böylece ozmozla suyu tübül lümeninde tutar.
Mannitol neden filtreyle verilir?
Mannitol çözeltileri, özellikle soğukta, kristal oluşturabilir ve filtre kristallerin vene girmesini önler.
Mannitol venden dışarı sızarsa ne olabilir?
Lokal tahriş ve şişlik ve ağır vakalarda kompartman sendromu.
Mannitolün iki kontrendikasyonunu sayabilir misiniz?
Anüri ve ağır hipovolemi; ayrıca kraniyotomi dışında aktif kafa içi kanama.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Ozmotik diüretikler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - MANNITOL injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.