Asetazolamid
Karbonik anhidraz inhibitörleri
Karbonik anhidraz inhibitörleri
Göz içi basıncını düşüren ve hafif asidoza yol açan bir karbonik anhidraz inhibitörü. Glokomda ve yükseklik hastalığını önlemede kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Karbonik anhidraz inhibitörleri
- Target
- Karbonik anhidraz II
- Used for
- Açık açılı ve sekonder glokom · Bazı epilepsiler
- Key effects
- Ellerde · Tat değişikliği · Uyuşukluk ve yorgunluk
- Monitor
- Elektrolitler · Kan pH'ı veya bikarbonat
- ATC
- S01EC01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan karbonik anhidraz II'nin aktif bölgesindeki çinkoya bağlı asetazolamidi gösterir.
Asetazolamidin sülfonamid grubu, karbonik anhidrazın aktif bölgesindeki çinko iyonuna bağlanır. Proksimal tübülde bikarbonat artık geri kazanılamaz; böylece bikarbonat, sodyum, potasyum ve su idrarla atılır, idrar alkali hale gelir ve kan hafifçe asidik olur. Gözde aköz hümör oluşumunu azaltır.
- Asetazolamid karbonik anhidrazın çinkosuna bağlanır
- Proksimal tübül bikarbonatı geri kazanamaz
- Alkali idrar ve hafif metabolik asidoz
- Gözde: daha az aköz hümör, daha düşük basınç
Endikasyonlar
- Açık açılı ve sekonder glokom, yardımcı tedavi olarak Açık açılı glokom →
- Cerrahi öncesinde akut açı kapanması glokomu Akut açı kapanması glokomu →
- Hızlı tırmanış sırasında akut dağ hastalığının önlenmesi
- Bazı epilepsiler, yardımcı tedavi olarak Epilepsi ve nöbetler →
- Kalp yetmezliği veya ilaçlara bağlı ödem, yardımcı tedavi olarak Kalp yetmezliği →
Yan etkiler
Sık
- Ellerde, ayaklarda ve yüzde karıncalanma
- Tat değişikliği
- Uyuşukluk ve yorgunluk
- İştahsızlık, bulantı
- İdrara çıkma sıklığında artış
Kontrendikasyonlar
- Asetazolamide veya sülfonamidlere aşırı duyarlılık
- Düşük sodyum veya potasyum
- Siroz dahil belirgin böbrek veya karaciğer hastalığı (hepatik ensefalopati riski)
- Adrenal yetmezlik
- Hiperkloremik asidoz
- Kronik açı kapanması glokomunda uzun süreli kullanım
Önemli etkileşimler
- Yüksek doz asetilsalisilik asit (ASA)
- Ağır asidoz, letarji, koma ve ölüm bildirilmiştir
- Fenitoin
- Fenitoin düzeylerinde artış ve daha fazla osteomalazi
- Lityum
- Daha fazla lityum atılımı ve daha düşük lityum düzeyleri
- Amfetaminler
- Alkali idrar atılımlarını azaltır ve etkilerini uzatır
Neler izlenir
- Elektrolitler, özellikle potasyum
- Kan pH'ı veya bikarbonat
- Tam kan sayımı
- Böbrek fonksiyonu
Gebelik ve emzirme
Mümkün olduğunca, özellikle gebeliğin başında, kaçınılır: hayvan çalışmalarında ekstremite defektlerine yol açmıştır.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce sülfonamid alerjisini sorun.
- İstem doğrultusunda potasyum ve bikarbonatı kontrol edin; güçsüzlük veya hızlı solunumu bildirin.
- Karıncalanma ve tat değişikliğinin sık olduğunu ve döküntü, boğaz ağrısı, ateş veya olağandışı kanamanın bildirilmesi gerektiğini öğretin.
- Böbrek taşı riskini azaltmak için yeterli sıvı içilmesini öğretin.
- Yükseklik hastalığında ağır belirtiler ortaya çıkarsa inişin yerini tutmaz.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağız yoluyla emilir; IV de verilir
- Dağılım
- Karbonik anhidrazdan zengin olan eritrositlerde yoğunlaşır ve plazma proteinlerine bağlanır
- Eliminasyon
- Böbreklerle atılır; böbrek yetmezliğinde birikir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Asetazolamid hangi asit-baz değişikliğine yol açar?
Proksimal tübülde bikarbonat kaybına bağlı, alkali idrarla birlikte hiperkloremik metabolik asidoz.
Asetazolamid sirozda neden kontrendikedir?
Alkali idrar amonyak atılımını azaltır; fazla amonyak hepatik ensefalopatiye yol açabilir.
Asetilsalisilik asit ile hangi etkileşim tehlikelidir?
Yüksek doz asetilsalisilik asit ile ağır asidoz, letarji, koma ve ölüm bildirilmiştir.
Asetazolamid akut dağ hastalığını önlemeye neden yardımcı olur?
Yol açtığı metabolik asidoz solunumu uyarır; bu da yüksekliğin solunumsal alkalozunu dengeler ve oksijenlenmeyi iyileştirir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Karbonik anhidraz inhibitörleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - ACETAZOLAMIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Acetazolamide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 3HS4: Human carbonic anhydrase II complexed with acetazolamide (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.