Durgical
TR
Uygulama

Metilergometrin

  • Ergot alkaloidleriErgot alkaloidleri
  • Gebelik: kontrendikeUterusu kastığı için doğumdan önce kontrendikedir; yalnızca plasenta (veya ön omuz) doğduktan sonra kullanılır.

Plasenta çıktıktan sonra uterusun güçlü ve sürekli kasılmasını sağlayan bir ergot türevi. Kan basıncını yükseltir: preeklampside asla kullanılmaz.

Güncellendi

Diğer adı: Metilergonovin

Hızlı bilgi

Group
Ergot alkaloidleri
Target
Miyometriyumun serotonin 5-HT2 ve alfa-adrenerjik reseptörleri
Used for
Plasenta çıktıktan sonra uterus atonisi
Key effects
Bulantı · Düşük kan basıncı · Göğüs ağrısı ve çarpıntı
Monitor
Her dozdan önce ve sonra kan basıncı · Göğüs ağrısı
ATC
G02AB01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Kristal yapı, metilergometrini insan serotonin 5-HT2B reseptörüne bağlı olarak gösterir. Uterus etkisinde miyometriyumun ilişkili 5-HT2 ve alfa-adrenerjik reseptörleri rol oynar.

3B hedef: Miyometriyumun serotonin 5-HT2 ve alfa-adrenerjik reseptörleri. PDB yapısı 6DRY (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Metilergometrin serotonin ve alfa-adrenerjik reseptörler aracılığıyla doğrudan uterus düz kasına etki eder. Kasılmaların tonusunu, hızını ve gücünü artırır ve damarları sıkıştırıp kan kaybını azaltan sürekli bir kasılma oluşturur. Damar düz kasındaki aynı etki vazokonstriksiyona ve yüksek kan basıncına yol açar.

  1. Miyometriyumun 5-HT2 ve alfa-adrenerjik reseptörlerini uyarır
  2. Uterus tonusu artar ve kasılma sürekli hale gelir
  3. Plasenta yatağı damarları sıkışır ve kanama azalır
  4. Damarlarda: vazokonstriksiyon ve kan basıncında yükselme

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Bazen baş ağrısıyla birlikte yüksek kan basıncı
  • Bulantı, kusma ve karın ağrısı
  • Düşük kan basıncı
  • Göğüs ağrısı ve çarpıntı

Kontrendikasyonlar

  • Hipertansiyon
  • Preeklampsi ve eklampsi
  • Gebelik (doğumdan önce)
  • Aşırı duyarlılık
  • Güçlü veya orta düzeyde CYP3A4 inhibitörleriyle birlikte kullanım

Önemli etkileşimler

Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (klaritromisin, eritromisin, HIV proteaz inhibitörleri, ketokonazol, itrakonazol)
Ağır vazospazm ve iskemiyle birlikte yüksek düzeyler; birlikte kullanmayın
CYP3A4 indükleyicileri (rifampisin, karbamazepin, fenitoin)
Düzeyler düşer ve etki zayıflar
Beta blokerler ve diğer vazokonstriktörler
Daha güçlü vazokonstriksiyon
Nitrogliserin ve diğer antianjinal ilaçlar
Metilergometrin bunların etkisine karşı koyar

Neler izlenir

  • Her dozdan önce ve sonra kan basıncı
  • Uterus tonusu ve kan kaybı
  • Göğüs ağrısı, baş ağrısı ve görme değişiklikleri
  • El ve ayakların rengi, sıcaklığı ve nabızları (vazospazm)

Uygulama ve güvenlik

  • Vermeden önce kan basıncını kontrol edin; hasta hipertansifse veya preeklampsisi varsa kullanılmaz.
  • IV kullanım rutin değildir; zorunlu olduğunda kan basıncı izlenerek yavaşça enjekte edilir. İntraarteriyel enjeksiyondan kaçının.
  • Buzdolabında ve ışıktan korunarak saklayın; yalnızca çözelti berrak ve renksizse kullanın.
  • Yenidoğan ilaçlarından ayrı saklayın: yanlışlıkla yenidoğanlara verilmiştir.

Gebelik ve emzirme

Uterusu kastığı için doğumdan önce kontrendikedir; yalnızca plasenta (veya ön omuz) doğduktan sonra kullanılır.

Hemşirelik bakımı

  • Dozdan önce: kan basıncı ve hipertansiyon, preeklampsi veya kalp hastalığı öyküsü.
  • Dozdan sonra: kan basıncını, uterus tonusunu ve lohiayı yeniden kontrol edin.
  • Göğüs ağrısı, şiddetli baş ağrısı, uyuşuk veya soğuk parmakları sorun.
  • İlaç listesini makrolidler, proteaz inhibitörleri veya azol antifungaller açısından gözden geçirin.
  • Eğitim: ürün bilgisinde belirtildiği gibi tedavi süresince ve son dozdan sonra kısa bir süre emzirmeye ara verilir.

Farmakokinetik

Emilim
IM, IV (yavaşça) veya ağızdan verilir; oral biyoyararlanım yaklaşık %60
Metabolizma
Karaciğer, CYP3A4 aracılığıyla
Eliminasyon
Başlıca karaciğerle, bir kısmı böbreklerle atılır
Yarılanma ömrü
IM kullanım sonrası yaklaşık 3,4 saat, geniş değişkenlikle
Etki başlangıcı ve süresi
IV hemen, IM 2–5 dakika ve ağızdan 5–10 dakika

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Metilergometrin vermeden önce ne kontrol edilmelidir?

Kan basıncı: vazokonstriksiyon yaptığı için hipertansiyonda ve preeklampside kontrendikedir.

Metilergometrin klaritromisinle neden tehlikelidir?

Klaritromisin CYP3A4'ü inhibe eder; metilergometrin düzeyleri yükselir ve ağır vazospazm ve iskemiye yol açar.

Metilergometrin neden rutin olarak IV verilmemelidir?

Hızlı bir IV doz ani hipertansiyona ve inmeye yol açabilir; IV kullanım zorunlu olduğunda kan basıncı kontrolleriyle yavaşça verilir.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Ergot alkaloidleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - METHYLERGONOVINE MALEATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage (World Health Organization, 2018); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.