Metirapon
Adrenal steroid sentez inhibitörleri
Adrenal steroid sentez inhibitörleri
Kortizol sentezinin son basamağını engelleyen bir ilaç. Hipofizin ACTH rezervini test eder ve Cushing sendromunda kortizolü düşürebilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Adrenal steroid sentez inhibitörleri
- Target
- Steroid 11β-hidroksilaz (CYP11B1)
- Used for
- Hipofizin ACTH rezervinin testi
- Key effects
- Baş dönmesi ve sedasyon · Baş ağrısı
- Monitor
- Kortizol · Adrenal yetmezlik semptomları
- ATC
- V04CD01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, metiraponun kendisini insan CYP11B1'inin (kristalizasyon için kullanılan, mühendislikle değiştirilmiş bir mutant) hemine bağlı olarak gösterir.
Metirapon, adrenal kortekste 11-deoksikortizolü kortizole çeviren mitokondriyal enzim 11β-hidroksilazın (CYP11B1) hem demirine bağlanır. Kortizol ve kortikosteron düşer. Hipofiz normalse ACTH yükselir ve daha fazla 11-deoksikortizol üretimini sağlar; bu, hipofiz rezervi testinde ölçülür. Biriken öncüllerin mineralokortikoid ve androjen etkileri vardır.
- Metirapon 11β-hidroksilazın (CYP11B1) hemine bağlanır
- 11-deoksikortizol kortizole dönüştürülmez
- Kortizol düşer; normal bir hipofiz ACTH'yi yükseltir
- 11-deoksikortizol birikir ve ölçülebilir
Endikasyonlar
- Hipofizin ACTH rezervinin testi (metirapon testi)
- Neden tedavi edilirken Cushing sendromunda ağır kortizol fazlalığının kontrolü Cushing sendromu →
Yan etkiler
Sık
- Baş dönmesi ve sedasyon
- Bulantı ve karında rahatsızlık
- Baş ağrısı
- Uzun kullanımda hirsutizm ve akne
Kontrendikasyonlar
- Adrenal korteks yetmezliği
- Metirapona aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Antikonvülzanlar, psikotrop ilaçlar, hormon preparatları, kortikosteroidler, antitiroid ilaçlar ve siproheptadin
- Metirapon testinin sonucunu bozabilir
- Parasetamol (asetaminofen)
- Metirapon onun glukuronidasyonunu inhibe eder
Neler izlenir
- Kortizol (ve 11-deoksikortizol) düzeyleri
- Adrenal yetmezlik semptomları
- Kan basıncı ve potasyum
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan verilir; testi bozan ilaçlar önceden gözden geçirilir
- Testten önce adrenal bezlerin ACTH'ye yanıt verebildiği doğrulanır
Gebelik ve emzirme
Cushing sendromlu gebe kadınlarda uzman izlemiyle kullanılabilen adrenal inhibitördür.
Hemşirelik bakımı
- Halsizlik, baş dönmesi, düşük kan basıncı, bulantı ve kusma açısından izleyin (adrenal yetmezlik)
- Uyuşukluk ve baş dönmesi konusunda uyarın: geçene kadar araç kullanılmamalıdır
- Kan örneklerini tam olarak test protokolünde belirtilen zamanlarda alın
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan kapsül olarak verilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Metirapon testinde hangi sonuç normal hipofiz rezervini gösterir?
Kortizol düşerken ACTH ve 11-deoksikortizol yükselir; bu, hipofizin düşük kortizole yanıt verdiğini gösterir.
Metirapon neden hipertansiyon ve hipokalemiye yol açabilir?
11-deoksikortikosteron gibi öncüller blokun gerisinde birikir ve mineralokortikoid olarak etki eder.
Cushing sendromunda gebelikte hangi adrenal inhibitör kullanılabilir?
Metirapon.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Adrenal steroid sentez inhibitörleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Human CYP11B1 mutant in complex with metyrapone (RCSB Protein Data Bank, 2021).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.