Midodrin
Vazopresörler ve inotroplar
Vazopresörler ve inotroplar
Günlük yaşamı kısıtlayan ortostatik hipotansiyon için bir alfa-1 agonistin oral ön ilacı. Başlıca riski yatarken yüksek kan basıncıdır.
Hızlı bilgi
- Group
- Vazopresörler ve inotroplar
- Target
- Alfa-1 adrenerjik reseptörler (desglimidodrin aracılığıyla)
- Key effects
- Supin hipertansiyon · İdrar sıkışması
- Monitor
- Yatarken · Kalp hızı · İdrar yakınmaları
- ATC
- C01CA17
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Reseptörüne bağlı desglimidodrin yapısı mevcut değildir; şekil, insan alfa-1A adrenerjik reseptörünün aynı bağlanma bölgesinde noradrenalini göstermektedir.
Midodrin bir ön ilaçtır: birçok dokuda bir alfa-1 agonist olan desglimidodrine dönüştürülür. Arteriyollerde ve venlerde alfa-1 reseptörlerinin aktivasyonu, özellikle ayakta dururken damar tonusunu ve kan basıncını artırır. Kalp hızı üzerine etkisi azdır ve beyne pek geçmez.
- Midodrin desglimidodrine dönüştürülür
- Desglimidodrin arteriyollerde ve venlerde alfa-1 reseptörlerini uyarır
- Damar tonusu ve ayaktaki kan basıncı artar
Endikasyonlar
- Standart bakıma rağmen günlük yaşamı ciddi şekilde bozan semptomatik ortostatik hipotansiyon
Yan etkiler
Sık
- Supin hipertansiyon
- Özellikle saçlı deride karıncalanma ve kaşıntı
- Tüylerin diken diken olması ve üşüme
- İdrar sıkışması, sık idrara çıkma veya idrar retansiyonu
Kontrendikasyonlar
- Ağır organik kalp hastalığı
- Akut böbrek hastalığı
- İdrar retansiyonu
- Feokromositoma
- Tirotoksikoz
- Kalıcı ve aşırı supin hipertansiyon
Önemli etkileşimler
- Diğer vazokonstriktörler (fenilefrin, efedrin, psödoefedrin, dihidroergotamin) ve tiroid hormonları
- Daha yüksek hipertansiyon riski
- Kardiyak glikozitler, beta blokerler ve kalbi yavaşlatan diğer ilaçlar
- Bradikardi, AV blok veya aritmi
- Fludrokortizon
- Dikkat: supin hipertansiyon ve göz içi basıncında artış
Neler izlenir
- Yatarken, otururken ve ayaktayken kan basıncı
- Kalp hızı
- Tedaviden önce ve tedavi sırasında böbrek ve karaciğer fonksiyonu
- İdrar yakınmaları
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri yoktur; gebelikte yalnızca yarar riski haklı çıkarıyorsa kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Dozlar gün içinde, dik konumdayken alınır; yatarken yüksek basıncı sınırlamak için sonuncusu yatmadan birkaç saat önce alınır.
- Kulaklarda zonklama, baş ağrısı, bulanık görme veya yavaş nabız olursa bildirmeyi öğretiniz.
- Supin hipertansiyon gelişirse yatağın baş ucu yükseltilmiş olarak uyunmalıdır.
- Başlamadan önce idrar retansiyonunu sorgulayınız.
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral; hızla aktif metabolite dönüştürülür
- Metabolizma
- Birçok dokuda deglisinasyon; kısmen karaciğerde metabolize edilir
- Eliminasyon
- Desglimidodrin böbreklerle atılır ve diyalizle uzaklaştırılabilir
- Yarılanma ömrü
- Ön ilaç yaklaşık 25 dakika; desglimidodrin yaklaşık 3 ila 4 saat (prospektüs)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Midodrinin aktif formu nedir?
Ön ilacın deglisinasyonuyla oluşan bir alfa-1 agonist olan desglimidodrin.
Midodrinin günlük son dozu neden yatmadan epey önce alınır?
Hasta gece uzandığında başlıca riski olan supin hipertansiyondan kaçınmak için.
Midodrin kullanan hastalarda neden tüyler diken diken olur ve saçlı deri kaşınır?
Desglimidodrin kıl foliküllerinin alfa-1 reseptörlerini uyarır (pilomotor reaksiyonlar).
Midodrin idrar retansiyonunda neden kontrendikedir?
Mesane boynunun alfa-1 uyarımı çıkış direncini artırır ve retansiyonu kötüleştirebilir.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Vazopresörler ve inotroplar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - MIDODRINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Midodrine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.