Durgical
TR
Uygulama

Fenilefrin

  • Vazopresörler ve inotroplarVazopresörler ve inotroplar
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Damarları daraltan saf bir alfa-1 agonist. Anestezi sırasında düşük kan basıncı için intravenöz verilir; tipik olarak refleksle kalbi yavaşlatır.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
Vazopresörler ve inotroplar
Target
Alfa-1 adrenerjik reseptör
Used for
Diğer formlar
Key effects
Bulantı · Refleks bradikardi · Hipertansiyon
Monitor
Periferik perfüzyon · Septik şokta böbrek fonksiyonu
ATC
C01CA06

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Reseptörüne bağlı fenilefrin yapısı mevcut değildir; şekil, insan alfa-1A adrenerjik reseptörünün aynı bağlanma bölgesinde noradrenalini göstermektedir.

3B hedef: Alfa-1 adrenerjik reseptör. PDB yapısı 7YMH (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Fenilefrin alfa-1 reseptörlerini seçici olarak uyarır; renal, splanknik ve pulmoner arterler dahil çoğu damar yatağında arteriyolleri ve venleri daraltır. Kan basıncı yükselir; baroreflex vagal tonusu artırır ve kalbi yavaşlatır, bu nedenle kalp debisi düşebilir. Lokal olarak göz bebeğini de genişletir ve burun mukozasını büzer.

  1. Fenilefrin damarlardaki alfa-1 reseptörlerini uyarır
  2. Arteriyoller ve venler daralır; kan basıncı yükselir
  3. Baroreflex kalbi yavaşlatır (refleks bradikardi)

Endikasyonlar

  • Anestezi sırasında vazodilatasyona bağlı klinik olarak önemli hipotansiyon
  • Diğer formlar: burun dekonjestanı, göz muayenesi için kısa etkili midriyatik

Yan etkiler

Sık

  • Bulantı, kusma ve baş ağrısı
  • Refleks bradikardi
  • Hipertansiyon
  • Azalmış kalp debisi

Kontrendikasyonlar

  • Prospektüste listelenmiş kontrendikasyon yoktur; ağır kalp hastalığında dikkatli olunmalıdır

Önemli etkileşimler

MAO inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar, oksitosik ilaçlar, atropin ve ergot alkaloidleri
Daha güçlü presör etki; oksitosiklerle hemorajik inme riski
Alfa blokerler, PDE-5 inhibitörleri, kalsiyum kanal blokerleri ve ACE inhibitörleri
Daha zayıf presör etki

Neler izlenir

  • Kan basıncı ve kalp hızının sürekli izlenmesi
  • Periferik perfüzyon
  • Septik şokta böbrek fonksiyonu
  • İnfüzyon bölgesi

Uygulama ve güvenlik

  • Seyreltildikten sonra intravenöz bolus veya infüzyon; sürekli izlem altında eğitimli personel tarafından.
  • Serbest akış açısından infüzyon bölgesini sık sık kontrol ediniz; ekstravazasyon nekroza yol açabilir.
  • Konsantrasyonlar ürünler arasında farklılık gösterir: hazırlamadan önce etiketi kontrol ediniz.
  • Son dönem böbrek hastalığında hastalar daha güçlü yanıt verebilir.

Gebelik ve emzirme

Sezaryen sırasında yapılan çalışmalar doğum kusuru riski göstermemiştir ve olağan dozlarda fetal kalp hızını pek etkilemediği görülmektedir.

Hemşirelik bakımı

  • Kan basıncının yanı sıra kalp hızını da kontrol ediniz: yavaş kalp beklenen bir reflekstir ancak ağır olabilir.
  • Ekstremitelerin ve infüzyon bölgesinin rengini ve ısısını izleyiniz.
  • Göğüs ağrısını, nefes darlığını veya azalan idrar çıkışını bildiriniz.

Farmakokinetik

Dağılım
Organlara ve dokulara geniş dağılım hacmi
Metabolizma
Esas olarak MAO ve sülfotransferaz ile; bir katekol olmadığından COMT onu inaktive etmez
Yarılanma ömrü
İnfüzyondan sonra etkin yarı ömür yaklaşık 5 dakika (prospektüs)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Fenilefrin neden çoğu zaman kalbi yavaşlatır?

Saf alfa-1 vazokonstriksiyonunun yol açtığı kan basıncı artışı baroreflex'i etkinleştirir ve vagal tonusu artırır (refleks bradikardi).

İntravenöz fenilefrin esas olarak hangi klinik durumda kullanılır?

Anestezi sırasında, örneğin spinal anesteziden sonra, vazodilatasyona bağlı hipotansiyon.

Hangi ilaçlar fenilefrinin presör etkisini zayıflatır?

Diğerlerinin yanı sıra alfa blokerler, PDE-5 inhibitörleri, kalsiyum kanal blokerleri, ACE inhibitörleri ve santral sempatolitikler.

İlişkili ilaçlar

← Gruba dön: Vazopresörler ve inotroplar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - PHENYLEPHRINE HYDROCHLORIDE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.