Mirtazapin
Atipik antidepresanlar
Atipik antidepresanlar
Daha fazla norepinefrin ve serotonin salınması için alfa-2 reseptörlerini bloke eden bir antidepresan. Uyku hâli ve iştah artışı yapar; nadiren lökosit düşer.
Hızlı bilgi
- Group
- Atipik antidepresanlar
- Target
- Alfa-2A adrenerjik reseptör (ayrıca 5-HT2, 5-HT3 ve H1 reseptörleri)
- Used for
- Erişkinlerde majör depresif bozukluk
- Key effects
- Somnolans · İştah artışı ve kilo alımı · Baş dönmesi
- Monitor
- Enfeksiyon belirtileri · Kilo ve lipitler
- ATC
- N06AX11
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Mirtazapin, normalde salıma fren görevi gören presinaptik alfa-2 adrenerjik otoreseptörleri ve heteroreseptörleri bloke eder; böylece noradrenerjik ve serotonerjik nöronlar daha fazla nörotransmitter salar. Ayrıca bazı serotonerjik yan etkileri (bulantı, cinsel işlev bozukluğu) sınırlayabilen 5-HT2 ve 5-HT3 reseptörlerini bloke eder ve H1 reseptörlerini güçlü biçimde bloke eder (uyku hâli, iştah).
- Mirtazapin presinaptik alfa-2 reseptörlerini bloke eder
- Fren kalkar: daha fazla norepinefrin ve serotonin salınır
- 5-HT2 ve 5-HT3 blokajı bulantıyı ve cinsel yan etkileri sınırlar
- H1 blokajı uyku hâli ve iştah artışı yapar
Endikasyonlar
- Erişkinlerde majör depresif bozukluk
Yan etkiler
Sık
- Somnolans
- İştah artışı ve kilo alımı
- Ağız kuruluğu ve kabızlık
- Baş dönmesi
- Kolesterol ve trigliseritlerde artış
Kontrendikasyonlar
- Linezolid ve intravenöz metilen mavisi dahil MAO inhibitörleri veya bir MAOİ'nin kesilmesinden sonraki 14 gün içinde
- Mirtazapine aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Alkol, benzodiazepinler ve diğer sedatifler
- Aditif sedasyon ve bozulmuş motor beceriler
- MAO inhibitörleri ve diğer serotonerjik ilaçlar
- Serotonin sendromu
- QT aralığını uzatan ilaçlar
- Aditif aritmi riski
- Güçlü CYP3A inhibitörleri veya indükleyicileri
- Daha yüksek veya daha düşük mirtazapin düzeyleri
Neler izlenir
- Enfeksiyon belirtileri (ateş, boğaz ağrısı, ağız ülserleri) ve bunlar ortaya çıkarsa lökosit sayımı
- Kilo ve lipitler
- Ruh hâli ve intihar düşünceleri
- Yaşlı erişkinlerde sodyum
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan verilir, uyku hâli nedeniyle tercihen akşam yatarken
- Ağızda dağılan tabletler dil üzerinde çözünür
- Kademeli olarak kesilir
Gebelik ve emzirme
Gebelikteki uzun deneyim, majör doğum kusurları veya düşük için ilaca bağlı bir riski güvenilir biçimde göstermemiştir; tedavi edilmeyen depresyon da risk taşır.
Hemşirelik bakımı
- Kişiye ateş, boğaz ağrısı veya ağız ülserlerini hemen bildirmesini öğretin (olası agranülositoz)
- Kilo ve iştahı izleyin, araç kullanırken uyuşukluk konusunda uyarın
- Alkol ve diğer sedatiflerden kaçının
- Tedavinin başında ve doz değişikliklerinden sonra intihar düşüncelerini değerlendirin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan, tablet veya ağızda dağılan tablet olarak
- Metabolizma
- Karaciğerde yoğun
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 20 ila 40 saat; kadınlarda ve yaşlı erişkinlerde daha uzun
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Mirtazapin geri alımı bloke etmeden norepinefrin ve serotonin salımını nasıl artırır?
Presinaptik alfa-2 otoreseptörlerini ve heteroreseptörlerini bloke ederek salım üzerindeki negatif geri bildirimi ortadan kaldırır.
Hangi iki yan etki mirtazapini uykusuzluğu ve kilo kaybı olan depresif yaşlı bir erişkin için yararlı kılar?
Başlıca H1 blokajından kaynaklanan sedasyon ve kilo alımıyla birlikte iştah artışı.
Mirtazapin kullanan bir hastada ateş ve boğaz ağrısı var. Hangi test gereklidir ve neden?
Lökosit sayımı, çünkü mirtazapin nadiren agranülositoza yol açabilir; sayım düşükse ilaç kesilir.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Atipik antidepresanlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - MIRTAZAPINE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Mirtazapine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.