Atipik antidepresanlar
Klasik gruplardan farklı yollarla etki eden antidepresanlar: bupropiyon, mirtazapin ve trazodon. Her birinin kendine özgü yan etki profili vardır.
Nedir
Mekanizmaları SSRI, SNRI, trisiklik ve MAOİ'lerden farklı olan karışık bir antidepresan grubu. Yan etki profillerine göre seçilirler: bupropiyon (cinsel işlev bozukluğu veya kilo alımı yok, sigarayı bırakmaya yardımcı), mirtazapin (sedasyon ve iştah) ve trazodon (sedasyon, uyku için kullanılır).
Etki mekanizması
Bupropiyon noradrenalin ve dopamin taşıyıcılarını zayıf biçimde bloke eder ve serotonerjik etkisi yoktur. Mirtazapin presinaptik alfa-2 reseptörlerini bloke ederek noradrenalin ve serotonin salınımını artırır; ayrıca 5-HT2, 5-HT3 ve H1 reseptörlerini bloke eder. Trazodon 5-HT2A reseptörlerini ve daha zayıf olarak serotonin geri alımını bloke eder; alfa-1 ve H1 blokajı sedasyonunu ve ortostatik hipotansiyonunu açıklar.
Hedef: Farklı hedefler: NET ve DAT (bupropiyon), alfa-2 adrenerjik reseptörler (mirtazapin), 5-HT2A reseptörleri ve SERT (trazodon)
Bu gruptaki ilaçlar
- BupropiyonSerotonin üzerinden değil, norepinefrin ve dopamin üzerinden etki eden bir antidepresan. Sigarayı bırakmaya da…Norepinefrin taşıyıcısı (NET) ve dopamin taşıyıcısı (DAT)
- MirtazapinDaha fazla norepinefrin ve serotonin salınması için alfa-2 reseptörlerini bloke eden bir antidepresan. Uyku hâli ve…Alfa-2A adrenerjik reseptör (ayrıca 5-HT2, 5-HT3 ve H1 reseptörleri)
- Trazodon5-HT2A reseptörlerini bloke eden ve serotonin geri alımını zayıfça bloke eden bir antidepresan. Çok sedatiftir, sık…Serotonin 5-HT2A reseptörü (ayrıca SERT, alfa-1 ve H1 reseptörleri)
- NefazodonTrazodonla akraba bir 5-HT2 antagonisti antidepresan. Güçlü bir CYP3A4 inhibitörüdür; yaşamı tehdit eden karaciğer…Serotonin 5-HT2A reseptörü (antagonist); zayıf serotonin ve noradrenalin geri alım inhibisyonu
- VilazodonSerotonin geri alımını bloke eden ve aynı zamanda 5-HT1A parsiyel agonisti olan bir antidepresan. Yemekle alınır…Serotonin taşıyıcısı (SERT); ayrıca 5-HT1A reseptörü (parsiyel agonist)
Gruptaki diğerleri
- Esketamin
- Vortioksetin
- Agomelatin
- Vilazodon
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
SSRI'ya bağlı cinsel işlev bozukluğu sorun olduğunda hangi antidepresan seçilir ve ana riski nedir?
Serotonerjik etkisi olmayan bupropiyon. Ana riski nöbetlerdir; bu nedenle nöbet bozukluklarında ve yeme bozukluklarında kaçınılır.
Hangi antidepresan priapizme neden olur?
Trazodon. Uzamış ereksiyon ürolojik bir acil durumdur, çünkü tedavi edilmeyen priapizm erektil dokuya kalıcı zarar verebilir.
Mirtazapin noradrenalin ve serotonin salınımını nasıl artırır?
Presinaptik alfa-2 otoreseptörlerini ve heteroreseptörlerini bloke ederek noradrenalin ve serotonin salınımı üzerindeki freni kaldırır.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - MIRTAZAPINE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TRAZODONE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.