Nateglinid

Etki mekanizması

⇅Beta hücresinin ATP'ye duyarlı potasyum (KATP) kanalı, SUR1 alt birimiNateglinid

ⓘ Şekil, başka bir glinid olan repaglinidin pankreas KATP kanalının SUR1'ine (hamster SUR1 ile sıçan Kir6.2) bağlandığını göstermektedir; nateglinid aynı kanalı kapatır.

Bir D-fenilalanin türevi olan nateglinid, pankreas beta hücrelerinin KATP kanalına bağlanır ve onu kapatır. Hücre depolarize olur, voltaj kapılı kalsiyum kanalları açılır ve insülin salınır. Etkisi hızlı başlar ve kısa sürer; bu yüzden esas olarak yemek sonrası glukoz artışını düşürür. Etkisi için çalışan beta hücreleri gerekir.

1. Beta hücresinin KATP kanalına (SUR1) bağlanır
2. Kanal kapanır; hücre depolarize olur
3. Kalsiyum girer ve insülin granülleri salınır
4. Kısa bir insülin patlaması yemek sonrası glukoz artışını sınırlar

Endikasyonlar

• Tip 2 diyabet; yemek sonrası glukozu düşürmek için diyet ve egzersizle birlikte, tek başına ya da metforminle Tip 2 diabetes mellitus →

Yan etkiler

Sık

• Hipoglisemi (başlıca advers etki)
• Üst solunum yolu belirtileri, öksürük, grip benzeri belirtiler
• Eklem ağrıları, sırt ağrısı
• Baş dönmesi, ishal

Kontrendikasyonlar

• Nateglinide aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

CYP2C9 inhibitörleri (amiodaron, flukonazol, vorikonazol), NSAİİ'ler, salisilatlar, MAO inhibitörleri, seçici olmayan beta blokerler

Glukoz düşürücü etkiyi ve hipoglisemi riskini artırır.

Tiyazidler, kortikosteroidler, tiroid hormonu, sempatomimetikler, CYP indükleyicileri (rifampisin, fenitoin, sarı kantaron)

Etkisini azaltır; glukoz yükselebilir.

Beta blokerler, klonidin, rezerpin

Hipogliseminin uyarı belirtilerini maskeleyebilir.

Neler izlenir

• Yemek sonrası da dahil olmak üzere kan glukozu
• HbA1c
• Hipoglisemi atakları

Uygulama ve güvenlik

• Oral tablet, her ana öğünden kısa süre önce (yarım saat içinde) alınır.
• Bir öğün atlanırsa o doz da atlanır.
• Sülfonilürelerle birleştirilmez (aynı mekanizma).

Gebelik ve emzirme

Gebelikte veriler sınırlıdır; gebelikte diyabetin olağan tedavisi insülindir.

Hemşirelik bakımı

• Her dozdan önce: hastanın yemek yemek üzere olduğu doğrulanır.
• Hipogliseminin tanınması ve tedavisi öğretilir.
• Öğün atlandığında dozun da atlanması öğretilir.
• Yeni ilaçlar etkileşimler açısından gözden geçirilir (azol antifungaller, amiodaron, NSAİİ'ler).

Farmakokinetik

Emilim

Oral; dakikalar içinde emilir ve hızlı etki eder.

Metabolizma

Karaciğer, başlıca CYP2C9 ve daha az ölçüde CYP3A4.

Eliminasyon

İlacın ve metabolitlerinin hızlı ve tam eliminasyonu.

Yarılanma ömrü

Kısa, yaklaşık bir-iki saat (prospektüs, Katzung).

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Repaglinid
• Glibenklamid

İlişkili hastalıklar

• Tip 2 diabetes mellitus

← Gruba dön: Diğer glukoz düşürücü ilaçlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Nateglinide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - NATEGLINIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Cryo-EM structure of the pancreatic beta-cell SUR1 bound to ATP and repaglinide (RCSB Protein Data Bank, 2019).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.