Repaglinid
Diğer glukoz düşürücü ilaçlar
Diğer glukoz düşürücü ilaçlar
Yemeklerden hemen önce alınan kısa etkili bir meglitinid: hızlı bir insülin patlaması sağlar. Asla gemfibrozil ile birlikte kullanılmaz.
Hızlı bilgi
- Group
- Diğer glukoz düşürücü ilaçlar
- Target
- KATP kanalının sülfonilüre reseptörü 1'i (SUR1)
- Used for
- Tip 2 diyabet
- Key effects
- Hipoglisemi · Kilo artışı
- Monitor
- Özellikle yemek sonrası kapiller glukoz · HbA1c
- ATC
- A10BX02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, SUR1'e bağlanmış repaglinidi gösterir (hamster SUR1 ile sıçan Kir6.2; insan proteinlerine çok benzer).
Repaglinid bir sülfonilüre değil, bir benzoik asit türevidir; SUR1'e sülfonilüre bölgesiyle örtüşen ancak ondan farklı bir bölgeden bağlanır ve KATP kanalını kapatır. Beta hücresi depolarize olur ve insülin salar. Etki hızlı başlar ve kısa sürer; böylece birlikte alındığı öğünü karşılar.
- Beta hücresi KATP kanalındaki SUR1'e bağlanır
- Kanal kapanır ve membran depolarize olur
- Kalsiyum kanalları açılır ve insülin granülleri salınır
- Glukoz zaten düşükken bile düşer
Endikasyonlar
- Tip 2 diyabet, diyet ve egzersizle birlikte; başlıca yemek sonrası glukozu kontrol etmek için Tip 2 diabetes mellitus →
Yan etkiler
Sık
- Hipoglisemi
- Kilo artışı
- Üst solunum yolu enfeksiyonu, baş ağrısı
Kontrendikasyonlar
- Gemfibrozil ile birlikte kullanım
- Repaglinide aşırı duyarlılık
- Tip 1 diyabet veya ketoasidozda kullanılmaz
Önemli etkileşimler
- Gemfibrozil
- Kontrendike: CYP2C8'i bloke eder ve repaglinid düzeylerini keskin biçimde yükseltir; ağır hipoglisemi.
- Klopidogrel
- Repaglinid düzeylerini yükseltir (CYP2C8); kombinasyondan kaçınılır.
- Siklosporin ve diğer CYP2C8 veya CYP3A4 inhibitörleri
- Repaglinid düzeylerini yükseltir; glukoz daha sık kontrol edilir.
- İnsülin, sülfonilüreler
- Hipoglisemiyi artırırlar.
Neler izlenir
- Özellikle yemek sonrası kapiller glukoz
- HbA1c
Uygulama ve güvenlik
- Her ana öğünden kısa süre önce ağızdan tablet.
- Bir öğün atlanırsa o doz da atlanır.
- Vermeden önce ilaç listesinde gemfibrozil veya klopidogrel olup olmadığını kontrol edin.
Gebelik ve emzirme
Sınırlı veriler belirgin bir risk göstermemiştir; gebelikte olağan seçim insülindir.
Hemşirelik bakımı
- Öncesinde: hastanın yemek yiyeceğini doğrulayın.
- Süresince: yemek sonrası hipoglisemiye dikkat edin.
- Öğretin: yanında hızlı etkili şeker taşıması ve hipoglisemiyi tanıması.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan, hızlı emilir; her öğünden kısa süre önce alınır.
- Metabolizma
- Karaciğerde CYP2C8 ve CYP3A4 aracılığıyla.
- Eliminasyon
- Büyük ölçüde safra ve dışkıyla.
- Yarılanma ömrü
- Kısadır; bu da etkinin kısa sürmesini açıklar.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Repaglinid gemfibrozil ile neden kontrendikedir?
Gemfibrozil, repaglinidi temizleyen başlıca enzim olan CYP2C8'i inhibe eder; bu da çok yüksek düzeylere ve ağır hipoglisemiye yol açar.
Repaglinid kullanan bir hasta atlanan bir öğün konusunda ne yapmalıdır?
O dozu atlamalıdır: ilaç, eşlik ettiği öğünü karşılamak içindir.
Repaglinid bir sülfonilüre midir?
Hayır. Aynı KATP kanalını SUR1 üzerindeki farklı bir bağlanma bölgesi aracılığıyla kapatan bir meglitiniddir (glinid).
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Diğer glukoz düşürücü ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Repaglinide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - REPAGLINIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cryo-EM structure of the pancreatic beta-cell SUR1 bound to ATP and repaglinide (RCSB Protein Data Bank, 2019); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.