Durgical
TR
Uygulama

Pankuronyum

  • Nöromüsküler blokerlerNöromüsküler blokerler
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Grubun prototipi olan uzun etkili aminosteroid kas gevşetici. Vagolitik etkisi taşikardiye yol açar; büyük ölçüde böbrekle elimine edilir.

Güncellendi

Diğer adı: Pankuronyum bromür

Hızlı bilgi

Group
Nöromüsküler blokerler
Target
Kas tipi nikotinik asetilkolin reseptörü (motor son plak)
Key effects
Taşikardi · Hipertansiyon · Kalp debisinde artış
Monitor
Dörtlü uyarı · Kalp hızı ve kan basıncı
ATC
M03AC01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Pankuronyumla elde edilmiş bir yapı yoktur. Şekil, Torpedo vatozunun kas tipi nikotinik reseptörünün asetilkolin bölgesindeki başka bir aminosteroid olan rokuronyumu göstermektedir.

3B hedef: Kas tipi nikotinik asetilkolin reseptörü (motor son plak). PDB yapısı 8ESK (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Pankuronyum, motor son plağın nikotinik reseptörü için asetilkolinle yarışır ancak onu aktive etmez ve uzun süreli flask paralizi oluşturur. Histamin salıvermez, ancak kardiyak muskarinik reseptörleri bloke eder (vagolitik etki); bu da kalp hızını ve kan basıncını yükseltir.

  1. Nikotinik reseptörde asetilkolinle yarışır
  2. Uzun süreli flask paralizi
  3. Kardiyak muskarinik reseptörleri bloke eder: taşikardi
  4. Renal ve hepatik eliminasyon: bu organlar yetersizse birikir

Endikasyonlar

  • Uzun süreli bir blok istendiğinde uzun cerrahide veya mekanik ventilasyonda uzun süreli kas gevşemesi

Yan etkiler

Sık

  • Taşikardi
  • Hipertansiyon
  • Kalp debisinde artış

Kontrendikasyonlar

  • Pankuronyuma aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Halojenli ajanlar, aminoglikozidler, magnezyum, lityum
Bloğu güçlendirir.
Atropin veya glikopironyumla birlikte neostigmin
Kompetitif bloğu geri döndürür.

Neler izlenir

  • Dörtlü uyarı (train-of-four)
  • Kalp hızı ve kan basıncı
  • Böbrek fonksiyonu

Uygulama ve güvenlik

  • Felç edici ajan: uyarılarla ayrı saklayın.
  • Yalnızca yeterli sedasyon veya anesteziyle ve ventilasyon olanağı varken.

Hemşirelik bakımı

  • Dozdan sonra kalp hızını ve kan basıncını izleyin; böbrek veya koroner hastalık varsa ekstra dikkat gösterin.
  • Ekstübasyondan önce kas gücünün geri geldiğini değerlendirin; etkisi diğer blokerlerden daha uzun sürer.
  • Felçli hastanın gözlerine ve cildine bakım yapın.

Farmakokinetik

Metabolizma
Bir kısmı karaciğerde aktif metabolitlere hidrolize edilir.
Eliminasyon
Renal ve hepatik; bu organların yetmezliği etkisini uzatır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Pankuronyum neden taşikardiye yol açar?

Kardiyak muskarinik reseptörleri bloke eder (vagolitik etki).

Pankuronyumu hangi organlar elimine eder?

Böbrek ve karaciğer; bunlar yetersizse etkisi uzar.

Vekuronyum ve rokuronyumun pankuronyuma göre avantajı nedir?

Etki süreleri orta düzeydedir ve vagolitik etkileri olmadığı için neredeyse hiç taşikardi yapmazlar.

İlişkili ilaçlar

← Gruba dön: Nöromüsküler blokerler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.