Vekuronyum
Nöromüsküler blokerler
Nöromüsküler blokerlerYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Histamin salıvermeyen, orta etki süreli, depolarizan olmayan aminosteroid kas gevşetici. Sugammadeks onu geri döndürür.
Diğer adı: Vekuronyum bromür
Hızlı bilgi
- Group
- Nöromüsküler blokerler
- Target
- Kas tipi nikotinik asetilkolin reseptörü (motor son plak)
- Key effects
- Uzamış kas güçsüzlüğü · Uyanırken rezidüel blok
- Monitor
- Dörtlü uyarı · Ventilasyon ve satürasyon
- ATC
- M03AC03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Vekuronyumla elde edilmiş bir yapı yoktur. Şekil, Torpedo vatozunun kas tipi nikotinik reseptörünün asetilkolin bölgesindeki başka bir aminosteroid olan rokuronyumu göstermektedir.
Bir aminosteroid olan vekuronyum, motor son plağın nikotinik reseptörü için asetilkolinle yarışır ancak onu aktive etmez; böylece iskelet kası kasılmaz. Pankuronyumdan farklı olarak kardiyak muskarinik reseptörleri neredeyse hiç bloke etmez; bu nedenle az taşikardi yapar ve histamin salıvermez.
- Nikotinik reseptörde asetilkolinle yarışır
- Son plak eşiğe ulaşmaz: flask paralizi
- Az vagal veya histamin etkisi: stabil hemodinami
- Neostigmin veya sugammadeksle geri döndürülür
Endikasyonlar
- Cerrahide trakeal entübasyon ve kas gevşemesi
- Yoğun bakımda mekanik ventilasyonun kolaylaştırılması
Yan etkiler
Sık
- Uzamış kas güçsüzlüğü
- Uyanırken rezidüel blok
Kontrendikasyonlar
- Vekuronyuma aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Halojenli ajanlar
- Blok süresini uzatır.
- Aminoglikozidler, tetrasiklinler, polimiksinler, magnezyum, kinidin
- Bloğu güçlendirir veya yinelemesine yol açar.
- Tiyopental gibi alkali solüsyonlar
- Aynı enjektörde veya hatta geçimsizdir.
Neler izlenir
- Dörtlü uyarı (train-of-four)
- Ventilasyon ve satürasyon
- Uzun süreli kullanımda karaciğer fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Sulandırılacak toz; bakteriyostatik su (benzil alkol) kullanılırsa yenidoğanlara verilmez.
- Felç edici ajan: uyarılarla ayrı saklayın; kullanmadan önce ürünü doğrulayın.
- Aynı enjektörde veya hatta alkali solüsyonlarla karıştırmayın.
Gebelik ve emzirme
Sezaryenlerde kullanılmıştır; gebeliğin sonlarında yarılanma ömrü kısalabilir ve magnezyum sülfat bloğu güçlendirir.
Hemşirelik bakımı
- Blok öncesinde ve sırasında yeterli sedasyon ve analjeziyi kontrol edin.
- Yoğun bakımda düzenli dörtlü uyarı ve sedasyon değerlendirmesi.
- Felçli hastanın gözlerine ve cildine bakım yapın.
- Geri döndürmeden sonra: kas gücü, solunum ve satürasyon.
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Hepatik; metaboliti 3-desasetilvekuronyum aktivitenin büyük kısmını korur ve uzun süreli kullanımda birikir.
- Eliminasyon
- Esas olarak biliyer, daha az oranda renal; siroz ve kolestaz iyileşmeyi uzatır.
- Etki başlangıcı ve süresi
- Orta etki süresi; ileri yaş, kalp hastalığı veya ödemde başlangıç gecikir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Vekuronyum neden pankuronyumdan daha az taşikardi yapar?
Çünkü sinüs düğümünün muskarinik reseptörlerini neredeyse hiç bloke etmez ve pankuronyumun vagolitik etkisine sahip değildir.
Hangi hasta vekuronyumdan daha yavaş iyileşir?
Siroz veya kolestazı olan hasta; çünkü vekuronyum esas olarak karaciğer ve safra yoluyla elimine edilir.
Yoğun bakımda uzun süreli vekuronyum hastayı neden daha uzun süre güçsüz bırakabilir?
Aktif metaboliti 3-desasetilvekuronyum birikir; ayrıca kortikosteroidlerle birlikte uzun süreli blok miyopatiyle ilişkilidir.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Nöromüsküler blokerler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - VECURONIUM BROMIDE injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.