Pancurônio
Bloqueadores neuromusculares
Bloqueadores neuromuscularesAlto risco
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.
Relaxante muscular aminoesteroide de longa duração, protótipo do grupo. Seu efeito vagolítico causa taquicardia; é eliminado sobretudo pelo rim.
Também chamado: Brometo de pancurônio
Ficha rápida
- Group
- Bloqueadores neuromusculares
- Target
- Receptor nicotínico muscular de acetilcolina (placa motora)
- Key effects
- Taquicardia · Hipertensão · Aumento do débito cardíaco
- Monitor
- Sequência de quatro estímulos · Função renal
- ATC
- M03AC01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não há estrutura com pancurônio. A figura mostra o rocurônio, outro aminoesteroide, no sítio da acetilcolina do receptor nicotínico de tipo muscular da raia-elétrica Torpedo.
O pancurônio compete com a acetilcolina pelo receptor nicotínico da placa motora sem ativá-lo e produz paralisia flácida duradoura. Não libera histamina, mas bloqueia os receptores muscarínicos cardíacos (efeito vagolítico), o que eleva a frequência cardíaca e a pressão arterial.
- Compete com a acetilcolina no receptor nicotínico
- Paralisia flácida duradoura
- Bloqueia receptores muscarínicos cardíacos: taquicardia
- Eliminação renal e hepática: acumula-se se falharem
Indicações
- Relaxamento muscular prolongado em cirurgias longas ou ventilação mecânica quando se deseja um bloqueio duradouro
Efeitos adversos
Frequentes
- Taquicardia
- Hipertensão
- Aumento do débito cardíaco
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao pancurônio
Interações importantes
- Halogenados, aminoglicosídeos, magnésio, lítio
- Potencializam o bloqueio.
- Neostigmina com atropina ou glicopirrônio
- Revertem o bloqueio competitivo.
O que se monitora
- Sequência de quatro estímulos
- Frequência cardíaca e pressão arterial
- Função renal
Administração e segurança
- Agente paralisante: armazenar separadamente com alertas.
- Somente com sedação ou anestesia adequada e ventilação disponível.
Cuidados de enfermagem
- Vigiar frequência cardíaca e pressão arterial após a dose, com cuidado redobrado se houver doença renal ou coronariana.
- Avaliar a recuperação da força antes da extubação; o efeito dura mais que o de outros bloqueadores.
- Cuidar dos olhos e da pele do paciente paralisado.
Farmacocinética
- Metabolismo
- Parte é hidrolisada no fígado a metabólitos ativos.
- Eliminação
- Renal e hepática; a falência desses órgãos prolonga seu efeito.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o pancurônio causa taquicardia?
Bloqueia os receptores muscarínicos cardíacos (efeito vagolítico).
Quais órgãos eliminam o pancurônio?
O rim e o fígado; se falharem, seu efeito se prolonga.
Que vantagem vecurônio e rocurônio têm sobre o pancurônio?
Sua duração é intermediária e quase não causam taquicardia, porque não têm o efeito vagolítico.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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