Pegaspargaz

Etki mekanizması

◆Plazma L-asparajini (ilaç pegile bir L-asparaginazdır)Pegaspargaz

ⓘ Kristal yapı, aktif bölgesinde aspartat (tepkime ürünü) bulunan, polietilen glikol zincirleri olmadan Escherichia coli L-asparaginaz II enzimini gösterir.

Pegaspargaz, polietilen glikol zincirlerine bağlanmış Escherichia coli asparaginazıdır. Doğal enzim gibi, lösemik lenfoblastların yeterli miktarda yapamadığı plazma asparajinini yıkar; böylece protein sentezleri başarısız olur ve ölürler. Polietilen glikol, proteini immün sistemden ve klirensten korur: kanda çok daha uzun kalır ve daha seyrek antikor ve alerjiye yol açar.

1. Pegile enzim günlerce dolaşımda kalır
2. Plazma asparajinini hidrolize eder
3. Lenfoblastlarda asparajin tükenir
4. Protein sentezi başarısız olur: lösemik hücreler ölür

Endikasyonlar

• Akut lenfoblastik lösemi, kombinasyon kemoterapisinin parçası olarak, ilk basamakta veya doğal asparaginaza alerjiden sonra. Akut lösemi (AML ve ALL) →

Yan etkiler

Sık

• Bulantı, kusma, ishal
• Ateş, yorgunluk, baş dönmesi
• Alerjik reaksiyonlar (doğal asparaginaza göre daha seyrek)
• Yüksek glukoz
• Karaciğer testlerinde yükselme

Kontrendikasyonlar

• Pegaspargaza karşı önceden ciddi alerji
• Asparaginaz tedavisi sırasında önceden pankreatit, ciddi tromboz veya ciddi kanama
• Ağır karaciğer hastalığı

Önemli etkileşimler

Metotreksat

Metotreksattan kısa süre sonra verilen asparaginaz, metotreksatın antitümör etkisini ortadan kaldırır; sıralama protokolde sabitlenmiştir.

Proteine yüksek oranda bağlanan ilaçlar

Düşük albümin bu ilaçların serbest fraksiyonunu artırabilir.

Neler izlenir

• Her dozdan sonra alerji belirtileri
• Lipaz veya amilaz ve karın ağrısı
• Glukoz
• Karaciğer testleri ve albümin
• Pıhtılaşma testleri ve pıhtı veya kanama belirtileri

Uygulama ve güvenlik

• Benzer ürünler: pegaspargaz, doğal asparaginaz ve Erwinia asparaginazının şemaları farklıdır ve birbirinin yerine kullanılamazlar.
• İntramüsküler veya belirli bir süre boyunca intravenöz infüzyon olarak verilir, asla hızlı enjeksiyon olarak değil.
• Dozdan sonra hasta, anafilaksi ilaçları el altındayken gözlenir.
• Tehlikeli ilaç: sitotoksik ilaç kullanım prosedürlerine göre hazırlanır ve imha edilir.

Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; tedavi süresince gebelikten kaçınılır ve hormonal olmayan kontrasepsiyon tercih edilir.

Hemşirelik bakımı

• Dozdan sonra kurdeşen, hırıltılı solunum veya düşük kan basıncı açısından izleyin.
• Glukozu kontrol edin; susama ve sık idrara çıkmayı sorun.
• Sırta yayılan karın ağrısını ve baş ağrısı veya bir uzuvda şişliği (pıhtılar) sorun.
• Eğitim: ilaç vücutta haftalarca kaldığından bu belirtiler hemen bildirilmelidir.

Farmakokinetik

Emilim

İntramüsküler enjeksiyon veya intravenöz infüzyon.

Dağılım

Esas olarak plazmada kalır.

Yarılanma ömrü

Yaklaşık 6 ila 7 gün, doğal enzimden çok daha uzun; tek doz asparajini haftalarca tüketir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Asparaginaz

İlişkili hastalıklar

• Akut lösemi (AML ve ALL)

← Gruba dön: Diğer antineoplastikler (farklılaştırıcı ajanlar, asparajinazlar, proteazom inhibitörleri)

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Pegaspargase Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2012); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.