Peglotikaz
Diğer gut ilaçları
Diğer gut ilaçları
Diğer ilaçlara yanıt vermeyen ağır gut için ürik asidi parçalayan bir enzim infüzyonu. Önce G6PD test edilir; reaksiyonlar izlenir.
Hızlı bilgi
- Group
- Diğer gut ilaçları
- Target
- Ürik asit (ilacın kendisi ürikaz enzimidir)
- Key effects
- İlk aylarda gut atakları · Bulantı · Kızarıklık
- Monitor
- Başlamadan önce G6PD testi
- ATC
- M04AX02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
İnsanlarda işlevsel bir ürikaz bulunmaz, bu nedenle son ürün ürik asittir. Peglotikaz, polietilen glikole bağlanmış rekombinant bir ürat oksidazdır: ürik asidi çok daha çözünür olan ve idrarla atılan allantoine oksitler; ürat hızla düşer. Tepkime ayrıca hidrojen peroksit de üretir; bu nedenle G6PD eksikliği olanlarda hemoliz ve methemoglobinemi gelişebilir. İlaca karşı antikorlar oluşabilir; bunlar etki kaybına ve daha fazla infüzyon reaksiyonuna yol açar.
- Pegile ürikaz kanda dolaşır
- Ürik asidi allantoine oksitler
- Allantoin çözünürdür ve idrarla atılır
- Ürat ve tofüsler küçülür
Endikasyonlar
- Diğer ürat düşürücü ilaçları kullanamayan veya bunlara yanıt vermeyen erişkinlerde, tek başına veya metotreksatla kronik gut Gut →
Yan etkiler
Sık
- İlk aylarda gut atakları
- Bulantı, kusma, kabızlık
- Kızarıklık, kaşıntı, ürtiker
Kontrendikasyonlar
- G6PD eksikliği
Önemli etkileşimler
- Oral ürat düşürücü ilaçlar (allopurinol, febuksostat, probenesid)
- Genellikle peglotikazla birlikte verilmez.
- Metotreksat
- Peglotikazla bilerek kombine edilebilir (folik asitle birlikte); bu durumda metotreksatın kendi toksisitesi geçerli olur.
Neler izlenir
- Başlamadan önce G6PD testi, özellikle Afrika, Akdeniz veya Güney Asya kökenli kişilerde
- Her infüzyondan önce serum ürik asidi: bir yükselme antikorlara ve daha yüksek reaksiyon riskine işaret eder
- İnfüzyon sırasında ve sonrasında vital bulgular ve semptomlar
Uygulama ve güvenlik
- Saatler süren intravenöz infüzyon; anafilaksiyi tedavi edebilecek bir sağlık kuruluşunda hekim veya hemşire tarafından uygulanır.
- Reaksiyonları önlemeye yardımcı olmak için her infüzyondan önce premedikasyon verilebilir.
- Kişi infüzyondan sonra gözlem altında tutulur.
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; tedavi ekibi yararları ve riskleri tartar.
Hemşirelik bakımı
- İlk infüzyondan önce G6PD sonucunu doğrulayın.
- Oral ürat düşürücü ilaçların kesildiğini kontrol edin.
- Hışıltı, boğaz veya dudak şişmesi, ürtiker, yüz kızarması, göğüs ağrısı veya bayılma açısından izleyin; infüzyonu durdurun veya yavaşlatın ve ekibi çağırın.
- Her infüzyondan önce kalp yetmezliğini sorgulayın.
Farmakokinetik
- Emilim
- Yalnızca intravenöz infüzyon
- Metabolizma
- Diğer proteinler gibi parçalanır; ona karşı gelişen antikorlar klirensini hızlandırabilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Peglotikazdan önce hangi enzim eksikliği dışlanmalıdır ve neden?
G6PD eksikliği: tepkime hidrojen peroksit üretir; bu da hemoliz ve methemoglobinemiye yol açabilir.
Peglotikaz infüzyonları arasında yükselen ürik asit düzeyi neye işaret eder?
İlaca karşı antikorlara; etki kaybı ve daha yüksek infüzyon reaksiyonu riskiyle birlikte.
İnsanlar ürik asidi parçalamak için neden peglotikaz gibi bir ilaca ihtiyaç duyar?
İnsanlarda işlevsel bir ürikaz bulunmaz; bu nedenle ürik asit, pürin yıkımının son ürünüdür.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Diğer gut ilaçları
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Pegloticase Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.