Pirfenidon

Etki mekanizması

Pirfenidon, deneysel modellerde antifibrotik ve antiinflamatuvar etkileri olan bir piridondur: fibroblast proliferasyonunu ve fibrozu yönlendiren büyüme faktörlerini ve kollajen üretimini azaltır. İdiyopatik pulmoner fibrozlu hastalarda nasıl etki ettiği kesinleşmemiştir. Çalışmalarda zorlu vital kapasitedeki düşüşü yavaşlatmıştır.

1. Akciğer hasarı fibroblastları çoğalmaya ve kollajen üretmeye yönlendirir
2. Pirfenidon fibrojenik büyüme faktörü sinyalini baskılar
3. Fibroblastlar daha az çoğalır ve daha az kollajen biriktirir
4. Akciğer fonksiyonundaki düşüş yavaşlar

Endikasyonlar

• İdiyopatik pulmoner fibroz İnterstisyel akciğer hastalığı →

Yan etkiler

Sık

• Bulantı, dispepsi, reflü, kusma ve karın ağrısı
• Döküntü ve fotosensitivite
• Yorgunluk, baş dönmesi ve baş ağrısı
• İştah azalması ve kilo kaybı
• Üst solunum yolu enfeksiyonları, sinüzit ve uykusuzluk

Kontrendikasyonlar

• Prospektüste mutlak kontrendikasyon yoktur
• Fluvoksaminle birlikte kullanımından kaçınılır
• Pirfenidona aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Fluvoksamin (güçlü CYP1A2 inhibitörü)

Pirfenidon maruziyeti çok artar; kaçınılır

Siprofloksasin (orta güçte CYP1A2 inhibitörü)

Maruziyet artar; pirfenidon dozu azaltılır

Sigara ve güçlü CYP1A2 indükleyicileri

Maruziyet azalır ve etki kaybolabilir

Neler izlenir

• Başlamadan önce, ilk altı ay boyunca ayda bir ve sonra üç ayda bir karaciğer testleri (ALT, AST, bilirubin)
• Cilt: döküntü, büller veya güneş yanığına benzer reaksiyonlar
• Bulantı, iştah ve kilo

Uygulama ve güvenlik

• Yemekle, her gün aynı saatlerde alınan oral kapsül veya tabletler
• Başlangıçta doz kademeli olarak artırılır; tedaviye uzun süre ara verilirse kademeli artışla yeniden başlanır
• Güneşten ve güneş lambalarından kaçınma: güneş kremi ve koruyucu giysi

Gebelik ve emzirme

İnsan verileri yetersizdir; hayvan çalışmalarında malformasyon görülmemiştir ve kullanım uzmanla birlikte değerlendirilir.

Hemşirelik bakımı

• Bulutlu günlerde bile her gün güneşten korunmayı öğretin
• Karaciğer testlerini kontrol edin ve karaciğer hasarı belirtilerini öğretin
• Bulantıyı ve baş dönmesini azaltmak için her dozu yemekle almayı öğretin
• İlaç düzeylerini de düşüren sigarayı bırakmasını önerin
• İlaç listesini fluvoksamin ve siprofloksasin açısından gözden geçirin

Farmakokinetik

Emilim

Oral; yiyecek emilimi geciktirir ve doruk düzeyi düşürür, bu da toleransı iyileştirir

Dağılım

Plazma proteinlerine, başlıca albümine, orta düzeyde bağlanır

Metabolizma

Karaciğer, başlıca CYP1A2 ile (küçük katkı: CYP2C9, 2C19, 2D6, 2E1); sigara CYP1A2'yi indükler ve maruziyeti azaltır

Eliminasyon

Çoğunlukla inaktif 5-karboksi metaboliti olarak idrarla

Yarılanma ömrü

Yaklaşık 3 saat

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Nintedanib
• Siprofloksasin

İlişkili hastalıklar

• İnterstisyel akciğer hastalığı

← Gruba dön: Antifibrotikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - PIRFENIDONE- pirfenidone tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Pirfenidone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.