Siprofloksasin
Florokinolonlar
Florokinolonlar
Pseudomonas gibi gram-negatiflere karşı en etkili florokinolon. Böbrek, prostat ve bağırsak enfeksiyonlarında kullanılır; tendon ve sinir uyarıları vardır.
Hızlı bilgi
- Group
- Florokinolonlar
- Target
- Bakteriyel DNA giraz ve topoizomeraz IV
- Used for
- Akut piyelonefrit · Bakteriyel prostatit
- Key effects
- Bulantı · Baş ağrısı · Döküntü ve fotosensitivite
- Monitor
- Tendon ağrısı · Diyabette kan şekeri
- ATC
- J01MA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Staphylococcus aureus DNA girazı tarafından kesilmiş DNA'nın arasına sıkışmış siprofloksasini göstermektedir.
Siprofloksasin, DNA giraz ve topoizomeraz IV'e DNA'nın her iki zincirini kestikleri anda bağlanır. Enzim DNA'yı yeniden birleştiremez; böylece kesik kalıcı bir çift zincir kırığına dönüşür ve bakteri ölür. En güçlü etkinliği Pseudomonas aeruginosa dahil gram-negatif basillere karşıdır; pnömokoka karşı daha zayıftır.
- Bakteriye porinler yoluyla girer
- Kesik DNA üzerindeki giraz veya topoizomeraz IV'e bağlanır
- DNA yeniden birleştirilemez
- Çift zincir kırıkları hücreyi öldürür
Endikasyonlar
- Akut piyelonefrit (hafif-orta hastalıkta DSÖ'nün birinci seçeneği) Akut piyelonefrit →
- Bakteriyel prostatit Prostatit →
- Diğer seçenekler uygun olmadığında komplike idrar yolu enfeksiyonu İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →
- Tifo ve paratifo ile enfeksiyöz ishal (DSÖ listesi)
- Maruziyet sonrası inhalasyon şarbonu ve veba; dış otit için kulak damlası
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, ishal ve karın ağrısı
- Baş ağrısı, baş dönmesi ve uykusuzluk
- Döküntü ve fotosensitivite
Kontrendikasyonlar
- Siprofloksasine veya herhangi bir kinolona alerji
- Tizanidinle birlikte kullanım
Önemli etkileşimler
- Tizanidin
- Kontrendikedir: siprofloksasin onun CYP1A2 ile yıkımını bloke eder; düşük kan basıncı ve sedasyona yol açar.
- Teofilin ve kafein
- Düzeyleri yükselir (CYP1A2 inhibisyonu): teofilinle nöbet ve aritmi riski.
- Antasitler, kalsiyum, demir, çinko, tek başına süt ürünleri
- Bağırsakta siprofloksasine bağlanırlar; dozlar arasında zaman bırakılır.
- Varfarin ve antidiyabetik ilaçlar
- Daha güçlü antikoagülan etki; hipoglisemi riski.
Neler izlenir
- Tendon ağrısı, uyuşma veya karıncalanma, ruh hâli veya uyku değişiklikleri
- Diyabette kan şekeri
- QT uzaması riski olan hastalarda EKG; böbrek fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Oral dozlar antasitlerden, minerallerden ve yalnızca süt ürünü içeren içeceklerden ayrı zamanda alınır
- Bol sıvı idrarda kristal oluşumunu önlemeye yardım eder
- IV form büyük bir vene yavaşça infüze edilir
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmaları malformasyon göstermemiştir ve insan verileri doğum kusurlarında belirgin bir artış göstermemiştir; ancak genellikle daha güvenli seçenekler tercih edilir.
Hemşirelik bakımı
- Önceki tendon sorunlarını, miyastenia gravis'i ve kortikosteroid kullanımını sorun
- Tendon ağrısı, uyuşma, konfüzyon veya çarpıntı olursa ilacı bırakıp bildirmesini öğretin
- Güneşten korunmasını önerin
- Diyabette glukozu daha sık kontrol edin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan iyi emilir; magnezyum veya alüminyum içeren antasitler emilimi %90'a kadar azaltabilir. IV olarak da verilir.
- Dağılım
- Geniş; plazma proteinlerine bağlanma %20–40.
- Eliminasyon
- Böbrek ve diğer yollarla; böbrek yetmezliğinde doz ayarlanır.
- Yarılanma ömrü
- Böbrek fonksiyonu normalse yaklaşık 4 saat.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Siprofloksasinin asıl güçlü olduğu bakteriler hangileridir?
Pseudomonas aeruginosa dahil gram-negatif basiller.
Tizanidin siprofloksasinle neden kontrendikedir?
Siprofloksasin tizanidini temizleyen enzim olan CYP1A2'yi inhibe eder; ağır hipotansiyon ve sedasyona yol açar.
Kutu içi uyarıyı hangi yan etkiler oluşturur?
Tendinit ve tendon yırtılması, periferik nöropati, santral sinir sistemi etkileri ve miyastenia gravis'in kötüleşmesi.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CIPROFLOXACIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Ciprofloxacin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); The twinned 3.35A structure of S. aureus Gyrase complex with Ciprofloxacin and DNA (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.