Prometazin

Etki mekanizması

◎Histamin H1 reseptörüPrometazin

ⓘ Şekil, trisiklik birinci kuşak bir H1 blokörü olan doksepini insan H1 reseptöründe göstermektedir; yine trisiklik olan prometazin aynı bölgeye bağlanır.

Prometazin, güçlü sedatif, antimuskarinik ve antiemetik etkileri olan fenotiyazin yapılı bir H1 ters agonistidir. Ayrıca dopamin D2 reseptörlerini (antiemetik etki, ama aynı zamanda ekstrapiramidal etkiler ve nadiren nöroleptik malign sendrom) ve alfa-adrenerjik reseptörleri (düşük kan basıncı) bloke eder. Dokular için çok irritandır; bu da enjeksiyon damar dışına sızdığında ya da bir artere girdiğinde görülen ağır hasarları açıklar.

1. Prometazin vücuttaki ve beyindeki H1 reseptörlerini bloke eder: derin sedasyon
2. Kusma merkezinde muskarinik ve D2 blokajı: daha az bulantı
3. Alfa blokajı kan basıncını düşürebilir
4. Dokuyu irrite eder: sızıntılar nekroza yol açabilir

Endikasyonlar

• Ameliyat sonrası dahil bulantı ve kusma
• Taşıt tutması
• Alerjik durumlar ve epinefrine ek olarak anafilaksi Alerjik rinit →
• Ameliyat öncesinde veya sonrasında ve doğum eyleminde sedasyon (bir analjezikle birlikte)

Yan etkiler

Sık

• Belirgin uyuklama
• Ağız kuruluğu, bulanık görme, kabızlık
• Baş dönmesi ve düşük kan basıncı
• Konfüzyon

Kontrendikasyonlar

• 2 yaş altındaki çocuklar
• İntraarteriyel veya subkütan enjeksiyon
• Koma durumları
• Fenotiyazinlere aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Alkol, benzodiazepinler, opioidler ve diğer MSS depresanları

Aditif sedasyon ve solunumun yavaşlaması

Diğer antikolinerjik ilaçlar (trisiklik antidepresanlar, oksibutinin, antipsikotikler)

Aditif ağız kuruluğu, idrar retansiyonu, kabızlık ve konfüzyon

Antipsikotikler

Bu kombinasyonla nöroleptik malign sendrom bildirilmiştir

MAO inhibitörleri

Antikolinerjik etkileri uzatır ve şiddetlendirir

Neler izlenir

• Solunum hızı, oksijen satürasyonu ve sedasyon
• Enjeksiyon yeri: ağrı, yanma, şişlik, renk değişikliği
• Kan basıncı
• Anormal hareketler, ateş ve rijidite

Uygulama ve güvenlik

• Tercih edilen enjeksiyon yolu derin intramüsküler yoldur
• İntravenöz yalnızca seyreltildikten sonra, yavaşça, büyük bir vende iyi akan bir hattan; hasta ağrı veya yanma bildirirse hemen durdurun
• Asla subkütan veya intraarteriyel değil
• Diğer fenotiyazinlerle (proklorperazin, klorpromazin) benzer görünüm karışıklığı riski

Gebelik ve emzirme

Prometazin gebelikte ve doğum eyleminde kullanılmıştır; doğuma yakın dönemde yenidoğanı ve trombosit fonksiyonunu etkileyebilir, bu nedenle kullanımı hekimle birlikte değerlendirilir.

Hemşirelik bakımı

• Hastanın 2 yaşından küçük olmadığını doğrulayın
• İntravenöz bir dozdan önce, sırasında ve sonrasında veni ve enjeksiyon yerini kontrol edin
• Özellikle opioidlerle birlikte solunumu ve sedasyonu izleyin
• Düşme önlemleri; yavaşça kalkmayı öğretin

Farmakokinetik

Emilim

Ağızdan iyi emilir, ilk geçişte kayıp olur; rektal, intramüsküler veya intravenöz de verilir

Metabolizma

Karaciğer

Eliminasyon

Metabolitler halinde idrar ve safra

Etki başlangıcı ve süresi

İntravenöz yolla dakikalar içinde, ağızdan daha uzun sürede; sedasyon saatlerce sürebilir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Difenhidramin
• Hidroksizin
• Meklozin

İlişkili hastalıklar

• Alerjik rinit

← Gruba dön: H1 antihistaminikler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Promethazine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Promethazine: drowsy (sedating) antihistamine that relieves allergy symptoms - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.