Difenhidramin
H1 antihistaminikler
H1 antihistaminikler
Klasik sedatif birinci kuşak antihistaminik: alerji, uyku, taşıt tutması ve ilaca bağlı distoni; güçlü antikolinerjik etkileri vardır.
Hızlı bilgi
- Group
- H1 antihistaminikler
- Target
- Histamin H1 reseptörü
- Used for
- Alerji ve soğuk algınlığı belirtileri · Anafilaksi
- Key effects
- Uyuklama ve reaksiyonların yavaşlaması · Ağız kuruluğu
- Monitor
- İdrar çıkışı ve bağırsak alışkanlığı
- ATC
- R06AA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, trisiklik birinci kuşak bir H1 blokörü olan doksepini insan H1 reseptöründe göstermektedir; difenhidramin aynı bölgeye bağlanır.
Difenhidramin, kan–beyin bariyerini kolayca geçen etanolamin yapılı bir H1 ters agonistidir. Santral H1 reseptörlerinin blokajı sedasyon yapar; muskarinik reseptörlerin blokajı ise taşıt tutmasına ve ilaca bağlı parkinsonizm veya distoniye karşı yararlı olan, ama ağız kuruluğu, idrar retansiyonu ve konfüzyon yapan antikolinerjik etkiler doğurur. Ayrıca sodyum kanallarını bloke eder; bu, lokal anestezik etki sağlar ve aşırı dozdaki geniş QRS'li aritmileri açıklar.
- Difenhidramin beyne kolayca girer
- Santral ve periferik H1 reseptörlerini bloke eder: sedasyon, daha az alerji
- Muskarinik reseptörleri de bloke eder: ağız kuruluğu, daha az bulantı
- Aşırı dozda sodyum kanalı blokajı QRS'yi genişletir
Endikasyonlar
- Alerji ve soğuk algınlığı belirtileri: hapşırma, burun akıntısı, göz kaşıntısı Alerjik rinit →
- Anafilaksi, akut belirtiler kontrol altına alındıktan sonra epinefrine ek olarak Anafilaksi →
- Taşıt tutması
- İlaca bağlı parkinsonizm ve akut distoni (enjeksiyon)
- Yetişkinlerde kısa süreli uykusuzluk (çocukları uyutmak için değil) Uykusuzluk bozukluğu →
Yan etkiler
Sık
- Uyuklama ve reaksiyonların yavaşlaması
- Ağız kuruluğu, bulanık görme ve kabızlık
- İdrar retansiyonu, özellikle prostat büyümesinde
- Baş dönmesi ve koordinasyon bozukluğu
Kontrendikasyonlar
- Yenidoğanlar ve prematüre bebekler
- Emzirme (enjeksiyon prospektüsü)
- Lokal anestezik olarak kullanım (lokal nekroz riski)
- Dar açılı glokom, prostat büyümesi veya mesane çıkış obstrüksiyonunda dikkat
- Yaşlılar: konfüzyon, düşme ve idrar retansiyonu nedeniyle mümkünse kaçınılır
Önemli etkileşimler
- Alkol, benzodiazepinler, opioidler ve diğer MSS depresanları
- Aditif sedasyon ve solunumun yavaşlaması
- Diğer antikolinerjik ilaçlar (trisiklik antidepresanlar, oksibutinin, antipsikotikler)
- Aditif ağız kuruluğu, idrar retansiyonu, kabızlık ve konfüzyon
- MAO inhibitörleri
- Antikolinerjik etkileri uzatır ve şiddetlendirir
Neler izlenir
- Özellikle diğer depresanlarla birlikte sedasyon düzeyi ve solunum
- İdrar çıkışı ve bağırsak alışkanlığı
- Yaşlılarda konfüzyon ve düşme riski
Uygulama ve güvenlik
- Oral, intravenöz (yavaş) veya derin intramüsküler; asla lokal anestezik enjeksiyonu olarak değil
- Birçok gece kullanılan soğuk algınlığı ve uyku ürününde bulunur: çift dozu önlemek için prospektüsleri kontrol edin
- Bir çocuğu uyutmak için kullanılmaz
Gebelik ve emzirme
Difenhidraminin uzun bir gebelikte kullanım geçmişi vardır; yenidoğanlar antihistaminiklere çok duyarlı olduğundan doğuma yakın dönemde ve emzirmede kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Enjeksiyondan sonra solunumu ve sedasyonu kontrol edin; yatak kenarlıklarını kaldırın ve yürümeye yardım edin
- Özellikle yaşlı erkeklerde idrar retansiyonu ve kabızlığa dikkat edin
- Anafilakside önce epinefrinin verildiğinden emin olun
- Etkisi bilinene kadar araç ya da makine kullanmamayı ve alkolden kaçınmayı öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan iyi emilir; intravenöz veya intramüsküler de verilir
- Dağılım
- Beyin dahil geniş dağılım
- Metabolizma
- Karaciğer, ilk geçiş metabolizmasıyla
- Eliminasyon
- Metabolitler halinde idrarla
- Etki başlangıcı ve süresi
- Ağızdan bir saat içinde sedasyon ve rahatlama, enjeksiyonla daha hızlı
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Difenhidramin neden yaşlılarda kaçınılması gereken ilaç listelerinde yer alır?
Antikolinerjik ve sedatif etkileri konfüzyon, düşme, kabızlık ve idrar retansiyonuna yol açar.
Difenhidraminin hangi özelliği antipsikotiklere bağlı akut distoninin tedavisine yardımcı olur?
Santral antimuskarinik (antikolinerjik) etkisi.
Hangi EKG değişikliği tehlikeli bir difenhidramin aşırı dozunu düşündürür?
Sodyum kanalı blokajına bağlı genişlemiş QRS.
Difenhidraminin anafilaksideki rolü nedir?
Epinefrinden sonra yalnızca kaşıntı ve kurdeşen için ek tedavi.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: H1 antihistaminikler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - DIPHENHYDRAMINE HYDROCHLORIDE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Diphenhydramine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.