Sidofovir
Anti-herpesvirüs ajanlar
Anti-herpesvirüs ajanlar
AIDS'te CMV retiniti için intravenöz bir antiviral. Viral kinaz olmadan etki eder ancak böbrekler için çok toksiktir.
Hızlı bilgi
- Group
- Anti-herpesvirüs ajanlar
- Target
- Viral DNA polimerazı (CMV)
- Used for
- AIDS'li kişilerde CMV retiniti
- Key effects
- Proteinüri ve kreatinin yükselmesi · Nötropeni · Ateş
- Monitor
- Nötrofil sayımı · Göz içi basıncı ve görme keskinliği
- ATC
- J05AB12
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, aktif formu sidofovir difosfatı, sidofovirin de inhibe ettiği bir poksvirüs olan mpox virüsünün DNA polimerazında gösterir; sidofovirli bir insan CMV polimerazı yapısı mevcut değildir.
Sidofovir bir sitidin nükleotit analoğudur (bir fosfonat). Viral değil hücresel kinazlar onu sidofovir difosfata dönüştürür; bu da dCTP ile yarışır ve viral DNA polimerazı tarafından kullanılarak zincir uzamasını yavaşlatır ve sonunda durdurur. Viral aktivasyona ihtiyaç duymadığı için timidin kinaz eksikliği olan herpes simpleksi ve UL97 mutant CMV'yi de inhibe eder.
- Hücrelere zaten bir fosfonat grubu taşıyarak girer
- Hücresel kinazlar sidofovir difosfatı oluşturur
- Difosfat viral DNA polimerazında dCTP ile yarışır
- Viral DNA uzaması yavaşlar ve durur
Endikasyonlar
- AIDS'li kişilerde CMV retiniti Sitomegalovirüs enfeksiyonu →
Yan etkiler
Sık
- Proteinüri ve kreatinin yükselmesi
- Nötropeni
- Ateş, bulantı ve kusma (kısmen probenesidden)
- Düşük göz içi basıncı
Kontrendikasyonlar
- Bozulmuş böbrek fonksiyonu (prospektüsteki sınırların üzerinde kreatinin veya proteinüri)
- Aynı anda veya önceki 7 gün içinde başka nefrotoksik ilaçlar
- Probenesid veya diğer sülfa içeren ilaçlara karşı ağır aşırı duyarlılık
- Göz içine doğrudan enjeksiyon
Önemli etkileşimler
- Şu anda veya önceki 7 gün içinde kullanılan diğer nefrotoksik ilaçlar
- Kontrendikedir: böbrek hasarı riski çok daha yüksektir
- Probenesid
- Böbreği korumak için her dozla birlikte gereklidir; zidovudin gibi diğer ilaçların klirensini de değiştirir
Neler izlenir
- Her dozdan önce serum kreatinini ve idrar proteini
- Nötrofil sayımı
- Göz içi basıncı ve görme keskinliği
- Metabolik asidoz bulguları
Uygulama ve güvenlik
- Her dozla birlikte intravenöz serum fizyolojik ile ön hidrasyon ve oral probenesid
- Biyolojik güvenlik kabininde koruyucu ekipmanla hazırlanır; sitotoksik ilaç olarak imha edilir
- Asla göz içine enjekte edilmez
Gebelik ve emzirme
Hayvanlarda embriyotoksiktir; yalnızca yarar fetüs için riski haklı çıkarıyorsa kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Her infüzyondan önce kreatinin ve idrar proteini sonuçlarını teyit edin
- Serum fizyolojik ve probenesidi planlandığı şekilde verin
- Göz ağrısı, kızarıklık veya bulanık görmeyi sorgulayın
- Probeneside bağlı ateş, döküntü veya bulantı açısından izleyin
Farmakokinetik
- Emilim
- Yalnızca intravenöz
- Eliminasyon
- Böbreklerle; probenesid tübüler sekresyonunu azaltır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sidofovir neden timidin kinaz eksikliği olan herpesvirüslere karşı etkilidir?
Hücresel kinazlarla aktive edilen bir fosfonattır; bu nedenle viral kinaza ihtiyaç duymaz.
Sidofovirin her dozunda böbreği hangi iki önlem korur?
İntravenöz serum fizyolojik ile ön hidrasyon ve oral probenesid.
Sidofovirin her dozundan önce hangi testler kontrol edilir?
Serum kreatinini ve idrar proteini (ayrıca nötrofil sayımı).
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Anti-herpesvirüs ajanlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CIDOFOVIR injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.