Anti-herpesvirüs ajanlar
Herpesvirüslerin (herpes simpleks, varisella-zoster, sitomegalovirüs) DNA'larını kopyalamasını durduran antiviraller. Atakları kontrol eder ama tedavi etmez.
Nedir
Herpesvirüs enfeksiyonları için ilaçlar: herpes simpleks (uçuk, genital herpes, ensefalit), varisella-zoster (suçiçeği, zona) ve transplant alıcıları ile ileri HIV'li kişilerde sitomegalovirüs (CMV). Virüs vücutta latent kalır; bu nedenle bu ilaçlar atakları tedavi eder veya baskılar, virüsü ortadan kaldırmaz.
Etki mekanizması
Neredeyse hepsi sonunda viral DNA polimerazını engeller. Asiklovir, valasiklovir ve famsiklovir (pensiklovir) önce viral timidin kinaz tarafından fosforile edilir; bu yüzden esas olarak enfekte hücrelerde etki eder. Gansiklovir ve valgansiklovir CMV'de viral kinaz UL97 ile aktive edilir. Sidofovir yalnızca hücresel kinazlara ihtiyaç duyan bir nükleotittir, foskarnet ise polimeraza doğrudan pirofosfat bölgesinden bağlanır; bu nedenle ikisi de viral kinaz eksik veya mutasyonlu olduğunda etkili olmaya devam eder.
Hedef: Viral DNA polimerazı (viral timidin kinaz veya UL97 kinaz ile aktive edilir)
Bu gruptaki ilaçlar
- AsiklovirHerpes simpleks ve varisella-zoster için klasik antiviral. Erken verildiğinde atakları kısaltır; IV olarak herpes…Viral DNA polimerazı (herpes simpleks ve varisella-zoster)
- ValasiklovirVücudun asiklovire dönüştürdüğü oral bir ön ilaç. Çok daha iyi emildiği için herpes ve zonada daha seyrek alınır.Viral DNA polimerazı (aktif formu asiklovir aracılığıyla)
- FamsiklovirZona ve herpes simpleks için pensiklovirin oral ön ilacı. Aktif formu enfekte hücrelerin içinde saatlerce kalır.Viral timidin kinaz (aktivasyon) ve viral DNA polimerazı
- GansiklovirTransplant alıcılarında ve AIDS'li kişilerde sitomegalovirüs (CMV) için intravenöz bir antiviral. Başlıca tehlikesi…CMV DNA polimerazı (viral UL97 kinaz ile aktive edilir)
- ValgansiklovirGansiklovirin oral ön ilacı. Sitomegalovirüs (CMV) hastalığını önler ve tedavi eder; tüm kan hücresi sayımlarını…CMV DNA polimerazı (UL97 ile aktive edilen gansiklovir aracılığıyla)
- SidofovirAIDS'te CMV retiniti için intravenöz bir antiviral. Viral kinaz olmadan etki eder ancak böbrekler için çok toksiktir.Viral DNA polimerazı (CMV)
- FoskarnetDirençli herpes simpleks ve CMV için intravenöz bir antiviral. Viral polimerazı doğrudan bloke eder ancak böbreklere…Viral DNA polimerazı (pirofosfat bağlanma bölgesi)
- LetermovirKök hücre veya böbrek naklinden sonra sitomegalovirüs (CMV) hastalığını önleyen bir antiviral. Viral DNA'yı paketleyen…CMV DNA terminaz kompleksi (pUL56 alt birimi)
- PenciklovirUçuklar (herpes labialis) için topikal antiviral krem. Famsiklovirin aktif formudur.Viral timidin kinaz (aktivasyon) ve viral DNA polimeraz
- Triflüridin (oftalmik)Herpes simpleks keratiti için antiviral göz damlası. Ağır mpox'ta (maymun çiçeği) göz tutulumunda da kullanılır.Viral DNA sentezi (timidilat sentaz ve DNA polimeraz)
Gruptaki diğerleri
- Pensiklovir (topikal)
- Letermovir
- Maribavir
- Brinsidofovir
- Triflüridin (oftalmik)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Asiklovirin etki edebilmesi için onu hangi viral enzimin fosforile etmesi gerekir?
Viral timidin kinazın. Bu nedenle esas olarak enfekte hücrelerde etki eder ve timidin kinaz eksikliği olan suşlar ona dirençlidir.
Asiklovire dirençli, timidin kinaz eksikliği olan herpes simplekse karşı hangi iki ilaç etkili olmaya devam eder?
Polimeraza doğrudan bağlanan foskarnet ve yalnızca hücresel enzimlerle fosforile edilen sidofovir.
Gansiklovirin dozu sınırlayan başlıca toksisitesi nedir?
Kemik iliği baskılanması, özellikle nötropeni; ayrıca anemi ve trombositopeni.
Foskarnete özgü elektrolit sorunları nelerdir?
Düşük iyonize kalsiyum, düşük magnezyum, düşük potasyum ve fosfat değişiklikleri; bunlar ağız çevresinde karıncalanma ve nöbetlere yol açabilir.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Herpes simplex virus (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.