Foskarnet
Anti-herpesvirüs ajanlar
Anti-herpesvirüs ajanlar
Dirençli herpes simpleks ve CMV için intravenöz bir antiviral. Viral polimerazı doğrudan bloke eder ancak böbreklere zarar verir ve kalsiyumu düşürür.
Hızlı bilgi
- Group
- Anti-herpesvirüs ajanlar
- Target
- Viral DNA polimerazı (pirofosfat bağlanma bölgesi)
- Used for
- AIDS'li kişilerde
- Key effects
- Bulantı · Ateş ve anemi
- Monitor
- Sık aralıklarla serum kreatinini · Kalsiyum
- ATC
- J05AD01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, DNA ile birlikte herpes simpleks virüsü 1 DNA polimerazına bağlı foskarneti gösterir (kriyo-EM).
Foskarnet bir pirofosfat analoğudur. Viral DNA polimerazının pirofosfat bölgesine bağlanır ve her nükleotit eklendikten sonra pirofosfatı serbest bırakmasını engeller; böylece zincir uzayamaz. Fosforilasyona ihtiyaç duymadığı için timidin kinaz eksikliği olan herpes simpleks ve UL97 mutant CMV üzerinde etkilidir.
- Aktivasyona ihtiyaç duymadan hücrelere girer
- Viral DNA polimerazının pirofosfat bölgesine bağlanır
- Polimeraz her nükleotit eklemesini tamamlayamaz
- Viral DNA sentezi durur
Endikasyonlar
- AIDS'li kişilerde, tek başına veya gansiklovirle birlikte CMV retiniti Sitomegalovirüs enfeksiyonu →
- İmmün sistemi baskılanmış kişilerde asiklovire dirençli mukokutanöz herpes simpleks Genital herpes (herpes simpleks enfeksiyonu) →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, kusma ve baş ağrısı
- Ateş ve anemi
- Genital irritasyon ve ülserler
- Enjeksiyon yeri reaksiyonları
Kontrendikasyonlar
- Foskarnete karşı klinik açıdan önemli aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- İntravenöz pentamidin
- Semptomatik hipokalsemi ve ek böbrek toksisitesi
- Diğer nefrotoksik ilaçlar (aminoglikozitler, amfoterisin B, siklosporin)
- Daha yüksek böbrek hasarı riski
- QT aralığını uzatan ilaçlar
- Daha yüksek aritmi riski
Neler izlenir
- Sık aralıklarla serum kreatinini
- Kalsiyum (ideal olarak iyonize), magnezyum, potasyum ve fosfat
- Başka QT riskleri varsa EKG
- CMV retinitinde göz muayeneleri
Uygulama ve güvenlik
- İnfüzyon pompasıyla verilir, asla hızlı enjeksiyon olarak değil
- Böbreği korumak için her kürde hidrasyon
- Periferik venden infüzyondan önce sulandırılır
- Yüksek dozlar ve hızlı infüzyon böbrek ve mineral toksisitesini artırır
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; gebelikte yalnızca açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Ağız çevresinde veya parmaklarda karıncalanma, kas krampları veya seğirmeleri sorgulayın (düşük kalsiyum)
- Nöbet önlemlerini hazır bulundurun
- Sıvı dengesini ve kreatinini yakından izleyin
- İdrardaki ilaca bağlı irritasyon ve ülserleri azaltmak için genital hijyeni öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Yalnızca intravenöz
- Dağılım
- Kemikte tutulur ve yavaş salınır
- Eliminasyon
- Çoğunlukla değişmeden idrarla
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Foskarnet neden asiklovire dirençli herpes simplekse karşı etkilidir?
Viral polimeraza doğrudan bağlanır ve viral timidin kinaz tarafından aktive edilmeye ihtiyaç duymaz.
Foskarnet infüzyonu sırasında ağız çevresindeki karıncalanmayı hangi mineral değişikliği açıklar?
İyonize kalsiyumdaki düşüş (foskarnet kalsiyumu bağlar); düşük magnezyum buna katkıda bulunabilir.
Foskarnetle hipokalsemi riskini hangi intravenöz ilaç büyük ölçüde artırır?
Pentamidin.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Anti-herpesvirüs ajanlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - FOSCARNET injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Foscarnet Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.