Sisatrakuryum
Nöromüsküler blokerler
Nöromüsküler blokerlerYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Atrakuryumun daha potent, histamin salıvermeyen izomeri. Karaciğer ve böbrekten bağımsız Hofmann yıkımıyla elimine edilir; yoğun bakımda yaygın kullanılır.
Diğer adı: Sisatrakuryum besilat
Hızlı bilgi
- Group
- Nöromüsküler blokerler
- Target
- Kas tipi nikotinik asetilkolin reseptörü (motor son plak)
- Key effects
- Bradikardi · Hipotansiyon · Kızarma
- Monitor
- Dörtlü uyarı · Ventilasyon ve satürasyon
- ATC
- M03AC11
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Sisatrakuryumla elde edilmiş bir yapı yoktur. Şekil, Torpedo vatozunun kas tipi nikotinik reseptörünün asetilkolin bölgesindeki başka bir benzilizokinolin olan d-tubokürarini göstermektedir.
Sisatrakuryum, atrakuryumun izomerlerinden biridir. Motor son plağın nikotinik reseptörü için asetilkolinle yarışır ancak onu aktive etmez. Atrakuryum karışımından daha potenttir ve olağan dozlarda histamin salıvermez. Esas olarak plazmada Hofmann eliminasyonuyla yıkılır; bu nedenle iyileşme böbrek veya karaciğer yetmezliğinde neredeyse değişmez.
- Nikotinik reseptörde asetilkolinle yarışır
- Orta süreli flask paralizi
- Histamin salınımı yok: stabil hemodinami
- Organlardan bağımsız Hofmann eliminasyonu
Endikasyonlar
- Cerrahide trakeal entübasyon ve kas gevşemesi
- Yoğun bakımda mekanik ventilasyonun kolaylaştırılması, böbrek veya karaciğer yetmezliğinde de
Yan etkiler
Sık
- Bradikardi
- Hipotansiyon
- Kızarma (flushing)
- Bronkospazm
- Döküntü
Kontrendikasyonlar
- Sisatrakuryuma aşırı duyarlılık
- Bir aylıktan küçük bebeklerde ve düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda benzil alkol içeren çok dozluk flakonlar
Önemli etkileşimler
- Halojenli ajanlar, aminoglikozidler, magnezyum, lityum
- Bloğu güçlendirir.
- Kronik fenitoin veya karbamazepin kullanımı
- Blok süresini kısaltır.
- Alkali solüsyonlar
- Aynı hatta geçimsizdir.
Neler izlenir
- Dörtlü uyarı (train-of-four), özellikle uzun infüzyonlarda
- Ventilasyon ve satürasyon
- Felçli hastanın yeterli sedasyonu
Uygulama ve güvenlik
- Buzdolabında saklayın; felç edici ajandır, ayrı ve uyarılarla saklanır.
- Çok dozluk flakonlar benzil alkol içerir: bebeklerde toplam yükü göz önünde bulundurun.
- Aynı hatta alkali solüsyonlarla karıştırmayın.
Gebelik ve emzirme
Gebe kadınlardaki veriler bir risk belirlemek için fazla sınırlıdır.
Hemşirelik bakımı
- Yoğun bakımda: en düşük dozu kullanmak ve metabolitlere maruziyeti sınırlamak için dörtlü uyarı.
- Felçli hastanın sedasyonunu ve analjezisini değerlendirin.
- Gözlere, cilde bakım ve pozisyon değişiklikleri.
- Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan ve uzun süre kullanan hastalarda nöbetler açısından izleyin.
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Plazmada Hofmann eliminasyonu; laudanozin ve diğer ürünler oluşur.
- Eliminasyon
- Ağırlıklı olarak organlardan bağımsız; metabolitler böbrek ve karaciğerle temizlenir ve bunlar yetersizse birikebilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sisatrakuryum atrakuryumdan nasıl ayrılır?
Onun izomerlerinden biridir, daha potenttir ve olağan dozlarda histamin salıvermez.
Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan bir yoğun bakım hastasında sisatrakuryum neden yararlıdır?
Eliminasyonu esas olarak plazmada, organlardan bağımsız Hofmann yıkımıyladır.
Uzun infüzyonlarda sisatrakuryumun hangi metaboliti endişe yaratır?
Hayvanlarda nöbetlere yol açan ve böbrek veya karaciğer yetersizse birikebilen laudanozin.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Nöromüsküler blokerler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - CISATRACURIUM BESYLATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.