Sukralfat
Mukoza koruyucular (sukralfat ve bizmut)
Mukoza koruyucular (sukralfat ve bizmut)
Ülser tabanına bir bandaj gibi yapışan ve onu asitten, pepsinden ve safradan koruyan bir sukroz–alüminyum kompleksi. Çok az emilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Mukoza koruyucular (sukralfat ve bizmut)
- Target
- Ülser tabanının proteinleri (lokal fiziksel bariyer)
- Used for
- Duodenal ülser iyileştikten sonra idame
- Key effects
- Kabızlık · Alerjik reaksiyonlar
- ATC
- A02BX02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Sukralfat, alüminyum hidroksitle birleşmiş sukroz oktasülfattır. Mide asidinde, ülser tabanının pozitif yüklü proteinlerine bağlanan ve onu örten viskoz, negatif yüklü bir macun oluşturur; böylece ülseri asitten, pepsinden ve safra tuzlarından korur. Ayrıca pepsini inhibe eder, safra tuzlarını adsorbe eder ve lokal prostaglandinleri uyarabilir ve büyüme faktörlerini ülserde yoğunlaştırabilir. Asit sekresyonunu veya gastrini azaltmaz.
- Asit sukralfatı yapışkan, negatif yüklü bir macuna dönüştürür
- Macun ülser tabanının proteinlerine bağlanır
- Ülseri asitten, pepsinden ve safra tuzlarından korur
- Ülser, asit sekresyonu azalmadan bariyerin altında iyileşir
Endikasyonlar
- Aktif duodenal ülserin kısa süreli tedavisi. Peptik ülser hastalığı →
- Duodenal ülser iyileştikten sonra idame. Peptik ülser hastalığı →
Yan etkiler
Sık
- Kabızlık (en sık)
- Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, döküntü, kaşıntı
Kontrendikasyonlar
- Sukralfata veya yardımcı maddelerine aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Florokinolonlar (siprofloksasin, norfloksasin, ofloksasin), tetrasiklin, digoksin, levotiroksin, fenitoin, kinidin, teofilin, ketokonazol, simetidin
- Sukralfat bunları bağırsakta bağlar ve emilimlerini azaltır; diğer ilacı sukralfattan en az iki saat önce vermek bunu önler.
- Varfarin
- Subterapötik protrombin zamanları bildirilmiştir.
- Alüminyum içeren antasitler
- Vücutta daha fazla toplam alüminyum; böbrek yetmezliğinde endişe kaynağıdır.
Neler izlenir
- Böbrek yetmezliğinde veya diyalizde böbrek fonksiyonu ve alüminyum toksisitesi belirtileri
- Sukralfata başlanırken veya kesilirken dar güvenlik aralıklı ilaçların kan düzeyleri (digoksin, fenitoin, INR)
- Kırılgan veya yakın zamanda entübe edilmiş hastalarda yutma
Uygulama ve güvenlik
- Aç karnına, yemeklerden önce ve yatarken alınır
- Yalnızca oral kullanım: süspansiyon asla enjekte edilmemelidir
- Antasitler ondan yaklaşık yarım saat ayrı verilir; diğer ilaçlar en az iki saat önce verilir
- Tüple beslenmede bezoar oluşturabilir; hastaya uygun olup olmadığına ekip karar verir
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmaları fetal zarar göstermemiştir ve çok az emilir; iyi kontrollü çalışma yoktur, bu yüzden gebelikte yalnızca açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Diğer oral ilaçları sukralfattan en az iki saat önceye planlayın
- Kabızlığı sorun ve uygun olduğunda sıvı ve lif alımını teşvik edin
- Hastanın tabletleri güvenle yutabildiğini kontrol edin; sıvı formları vardır
- Süspansiyon asla intravenöz verilmesin diye oral şırıngaları açıkça etiketleyin
Farmakokinetik
- Emilim
- Çok az; mide ve duodenumda lokal etki eder. Az miktarda alüminyum emilir.
- Eliminasyon
- Büyük kısmı dışkıyla atılır; emilen küçük kısım idrarla atılır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Siprofloksasin neden sukralfattan en az iki saat önce verilir?
Sukralfat antibiyotiği bağırsakta bağlar ve emilimini belirgin biçimde azaltır.
Sukralfat kronik böbrek yetmezliğinde neden dikkatle kullanılır?
Yetmezlikteki böbreğin atamadığı az miktarda emilebilir alüminyum salar; alüminyum birikir ve kemiğe ve beyne zarar verir.
Sukralfat mide asit sekresyonunu azaltır mı?
Hayır. Ülserin üzerinde fiziksel bir bariyer gibi davranır; hatta koruyucu macununu oluşturmak için aside ihtiyaç duyar.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Mukoza koruyucular (sukralfat ve bizmut)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - SUCRALFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Sucralfate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); Medications for the Treatment of Gastric Acidity - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.