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Sucralfato

  • Protetores da mucosa (sucralfato e bismuto)Protetores da mucosa (sucralfato e bismuto)

Complexo de sacarose e alumínio que adere à base da úlcera como um curativo e a protege do ácido, da pepsina e da bile. Quase não é absorvido.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Protetores da mucosa (sucralfato e bismuto)
Target
Proteínas da base da úlcera (barreira física local)
Used for
Manutenção após a cicatrização
Key effects
Constipação · Reações alérgicas
Monitor
Função renal e sinais de toxicidade
ATC
A02BX02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

O sucralfato é octassulfato de sacarose combinado com hidróxido de alumínio. No ácido gástrico, forma uma pasta viscosa com carga negativa que se liga às proteínas com carga positiva da base da úlcera e a recobre, protegendo-a do ácido, da pepsina e dos sais biliares. Também inibe a pepsina, adsorve sais biliares e pode estimular prostaglandinas locais e concentrar fatores de crescimento na úlcera. Não reduz a secreção ácida nem a gastrina.

  1. O ácido transforma o sucralfato em uma pasta aderente com carga negativa
  2. A pasta se liga às proteínas da base da úlcera
  3. Protege a úlcera do ácido, da pepsina e dos sais biliares
  4. A úlcera cicatriza sob a barreira, sem redução da secreção ácida

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Constipação (o mais comum)
  • Reações alérgicas: urticária, erupção cutânea, prurido

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao sucralfato ou a seus excipientes

Interações importantes

Fluoroquinolonas (ciprofloxacino, norfloxacino, ofloxacino), tetraciclina, digoxina, levotiroxina, fenitoína, quinidina, teofilina, cetoconazol, cimetidina
O sucralfato as liga no intestino e reduz sua absorção; administrar o outro fármaco pelo menos duas horas antes do sucralfato evita isso.
Varfarina
Foram relatados tempos de protrombina subterapêuticos.
Antiácidos contendo alumínio
Mais alumínio total no corpo, uma preocupação na insuficiência renal.

O que se monitora

  • Função renal e sinais de toxicidade por alumínio na insuficiência renal ou na diálise
  • Níveis sanguíneos de fármacos de margem estreita (digoxina, fenitoína, INR) quando o sucralfato é iniciado ou suspenso
  • Deglutição em pacientes frágeis ou recém-extubados

Administração e segurança

  • Tomado em jejum, antes das refeições e ao deitar
  • Somente por via oral: a suspensão nunca deve ser injetada
  • Os antiácidos são separados dele por cerca de meia hora, e os outros fármacos são dados pelo menos duas horas antes
  • Na nutrição por sonda pode formar bezoares; a equipe decide se é adequado ao paciente

Gravidez e amamentação

Os estudos em animais não mostraram dano fetal e ele quase não é absorvido; não há estudos bem controlados, por isso é usado na gestação apenas se claramente necessário.

Cuidados de enfermagem

  • Programe os outros medicamentos orais pelo menos duas horas antes do sucralfato
  • Pergunte sobre constipação e incentive líquidos e fibras quando apropriado
  • Verifique se o paciente consegue engolir comprimidos com segurança; existem formas líquidas
  • Identifique claramente as seringas orais para que a suspensão nunca seja administrada por via intravenosa

Farmacocinética

Absorção
Mínima; age localmente no estômago e no duodeno. Pequenas quantidades de alumínio são absorvidas.
Eliminação
A maior parte sai nas fezes; a pequena parte absorvida é excretada na urina.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que o ciprofloxacino é dado pelo menos duas horas antes do sucralfato?

O sucralfato liga o antibiótico no intestino e reduz muito sua absorção.

Por que o sucralfato é usado com cautela na insuficiência renal crônica?

Libera um pouco de alumínio absorvível, que o rim insuficiente não consegue excretar; o alumínio se acumula e lesa o osso e o cérebro.

O sucralfato reduz a secreção ácida gástrica?

Não. Age como barreira física sobre a úlcera; na verdade, precisa do ácido para formar sua pasta protetora.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - SUCRALFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Sucralfate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); Medications for the Treatment of Gastric Acidity - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025).

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