Durgical
TR
Uygulama

Teklistamab

  • Bispesifik T hücre yönlendiricileriBispesifik T hücre yönlendiricileri
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

T hücrelerindeki CD3'ü miyelom hücrelerindeki BCMA'ya bağlayan bispesifik antikor; nüks eden multipl miyelomda. Kutulu riskler: CRS ve nörotoksisite.

Güncellendi

Diğer adı: teklistamab-cqyv, BCMA × CD3 bispesifik antikor

Hızlı bilgi

Group
Bispesifik T hücre yönlendiricileri
Target
Miyelom hücrelerindeki BCMA (B hücre olgunlaşma antijeni, TNFRSF17) ve T hücrelerindeki CD3
Used for
İmmünomodülatör bir ilaç
Key effects
Enjeksiyon yeri reaksiyonları · Ateş · Eklem
Monitor
Her basamaklı dozdan sonra ateş · Nörolojik kontroller
ATC
L01FX24

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Kriyo-EM yapısı, BCMA'nın teklistamabın BCMA'ya bağlanan Fab koluyla tutulduğunu gösterir (kompleksi stabilize etmek için ikinci bir Fab kullanılmıştır); CD3 kolu yapıda yer almaz.

3B hedef: Miyelom hücrelerindeki BCMA (B hücre olgunlaşma antijeni, TNFRSF17) ve T hücrelerindeki CD3. PDB yapısı 12ER (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Teklistamab bir bispesifik T hücre yönlendiricisidir: bir kolu hastanın T hücrelerindeki CD3'e, diğeri miyelom plazma hücrelerinde eksprese edilen bir reseptör olan BCMA'ya bağlanır. İki hücrenin bir araya getirilmesi T hücresini MHC sunumu olmadan aktive eder; T hücresi sitotoksik granüller salarak miyelom hücresini öldürür ve aktivasyon sitokin salınımına yol açar.

  1. Bir kol miyelom hücresindeki BCMA'ya bağlanır
  2. Diğer kol bir T hücresindeki CD3'e bağlanır
  3. T hücresi aktive olur ve plazma hücresini öldürür
  4. Sitokinler salınır (CRS riski, en çok erken dönemde)

Endikasyonlar

  • İmmünomodülatör bir ilaç, bir proteazom inhibitörü ve bir anti-CD38 antikoru dahil birkaç önceki basamaktan sonra nüks eden veya refrakter multipl miyelom; daha az önceki basamaktan sonra daratumumabla birlikte de kullanılır.

Yan etkiler

Sık

  • Enjeksiyon yeri reaksiyonları
  • Ateş, yorgunluk
  • Eklem, sırt veya kemik ağrısı
  • Bulantı, ishal, kabızlık
  • Bacaklarda şişlik
  • Kan değerlerinde düşüklük

Kontrendikasyonlar

  • İlaca bilinen alerji
  • Aktif ciddi enfeksiyon başlamadan önce tedavi edilir

Önemli etkileşimler

Reçeteli ve reçetesiz diğer ilaçlar, vitaminler ve bitkisel ürünler
Diğer ilaçların dozlarının ayarlanması gerekebileceğinden, başlamadan önce tam liste gözden geçirilir.

Neler izlenir

  • Her basamaklı dozdan sonra ateş, kan basıncı ve oksijen satürasyonu
  • Nörolojik kontroller (yönelim, yazı, konuşma)
  • Tam kan sayımı ve enfeksiyon belirtileri
  • Karaciğer testleri
  • Başlamadan önce zona öyküsü

Uygulama ve güvenlik

  • Bir sağlık profesyoneli tarafından subkutan enjeksiyon; basamaklı dozlar genellikle hastanede, ardından izlemle verilir.
  • Basamaklı dozlardan önce premedikasyon istem doğrultusunda verilir.
  • Yalnızca sertifikalı hekimler ve merkezlerle yürütülen bir FDA risk yönetim programı (REMS) aracılığıyla temin edilir.
  • İlacın adını ve doz basamağını dikkatle kontrol edin: basamaklı dozlar ile tedavi dozları farklıdır.

Gebelik ve emzirme

Fetüse zarar verebilir; başlamadan önce gebelik testi yapılır ve tedavi süresince ve sonrasında etkili kontrasepsiyon kullanılır.

Hemşirelik bakımı

  • İlk dozlardan sonra yaşam bulgularını sık kontrol edin ve ateş, hipotansiyon veya hipoksiyi bildirin.
  • Nörolojik kontrol yapın ve konfüzyon, uyuklama veya yazma güçlüğünü bildirin.
  • Enfeksiyon açısından izleyin; ateş, öksürük veya ağrılı döküntüyü bildirin.
  • Eğitim: her basamaklı dozdan sonra 48 saat boyunca veya nörolojik belirtiler sürerken araç ya da makine kullanmayın; etkili kontrasepsiyon kullanın.

Farmakokinetik

Emilim
Subkutan enjeksiyon; önce basamaklı artırılan dozlar, ardından düzenli tedavi dozları.
Eliminasyon
Diğer antikorlar gibi parçalanır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Teklistamab hangi iki antijene bağlanır?

Miyelom hücrelerindeki BCMA'ya ve T hücrelerindeki CD3'e.

Teklistamabın ilk dozları neden hastanede basamaklı dozlar olarak verilir?

Çünkü sitokin salınım sendromu ve nörotoksisite en sık ilk dozlardan sonra görülür.

Teklistamab hangi kanserde kullanılır?

Nüks eden veya refrakter multipl miyelomda.

İlişkili ilaçlar

← Gruba dön: Bispesifik T hücre yönlendiricileri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Teclistamab-cqyv - NCI (National Cancer Institute, 2026); Teclistamab-cqyv Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.