Teclistamab

Bispezifische T-Zell-Engager
Bispezifische T-Zell-Engager
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Bispezifischer Antikörper, verbindet CD3 auf T-Zellen mit BCMA auf Myelomzellen; beim rezidivierten multiplen Myelom. Boxed Warnings: CRS und Neurotoxizität.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Teclistamab-cqyv, Bispezifischer BCMA × CD3-Antikörper

Steckbrief

Group: Bispezifische T-Zell-Engager
Target: BCMA (B-Zell-Reifungsantigen, TNFRSF17) auf Myelomzellen und CD3 auf T-Zellen
Key effects: Reaktionen an der Injektionsstelle · Fieber · Gelenk-
Monitor: Temperatur · Neurologische Kontrollen · Lebertests
ATC: L01FX24

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

BCMA (B-Zell-Reifungsantigen, TNFRSF17) auf Myelomzellen und CD3 auf T-ZellenTeclistamab

Die Kryo-EM-Struktur zeigt BCMA, gebunden vom BCMA-bindenden Fab-Arm von Teclistamab (mit einem zweiten Fab zur Stabilisierung des Komplexes); der CD3-Arm ist in der Struktur nicht enthalten.

Zielstruktur in 3D: BCMA (B-Zell-Reifungsantigen, TNFRSF17) auf Myelomzellen und CD3 auf T-Zellen. PDB-Struktur 12ER (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Teclistamab ist ein bispezifischer T-Zell-Engager: Ein Arm bindet CD3 auf den T-Zellen des Patienten, der andere BCMA, einen auf Myelom-Plasmazellen exprimierten Rezeptor. Indem es die beiden Zellen zusammenbringt, aktiviert es die T-Zelle ohne MHC-Präsentation; sie setzt zytotoxische Granula frei und tötet die Myelomzelle, und die Aktivierung setzt Zytokine frei.

Ein Arm bindet BCMA auf der Myelomzelle
Der andere Arm bindet CD3 auf einer T-Zelle
Die T-Zelle wird aktiviert und tötet die Plasmazelle
Zytokine werden freigesetzt (CRS-Risiko, am stärksten zu Beginn)

Indikationen

Rezidiviertes oder refraktäres multiples Myelom nach mehreren Vortherapien, darunter ein Immunmodulator, ein Proteasominhibitor und ein Anti-CD38-Antikörper; auch zusammen mit Daratumumab nach weniger Vortherapien.

Nebenwirkungen

Häufig

Reaktionen an der Injektionsstelle
Fieber, Fatigue
Gelenk-, Rücken- oder Knochenschmerzen
Übelkeit, Diarrhö, Obstipation
Schwellung der Beine
Niedrige Blutwerte

Kontraindikationen

Bekannte Allergie gegen den Wirkstoff
Eine aktive schwere Infektion wird vor Beginn behandelt

Wichtige Wechselwirkungen

Andere verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel, Vitamine und pflanzliche Produkte: Die vollständige Liste wird vor Beginn überprüft, da die Dosen anderer Arzneimittel möglicherweise angepasst werden müssen.

Was überwacht wird

Temperatur, Blutdruck und Sauerstoffsättigung nach jeder Step-up-Dosis
Neurologische Kontrollen (Orientierung, Schreiben, Sprache)
Vollständiges Blutbild und Infektionszeichen
Lebertests
Vorgeschichte einer Gürtelrose vor Beginn

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion durch medizinisches Fachpersonal; die Step-up-Dosen werden meist stationär mit anschließender Überwachung gegeben.
Vor den Step-up-Dosen wird nach Anordnung eine Prämedikation gegeben.
Nur über ein Risikomanagementprogramm der FDA (REMS) mit zertifizierten Verordnern und Zentren erhältlich.
Wirkstoffname und Dosisstufe sorgfältig prüfen: Step-up- und Behandlungsdosen unterscheiden sich.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, und während und nach der Behandlung wird eine wirksame Verhütung angewendet.

Pflege

Nach den ersten Gaben häufig die Vitalzeichen kontrollieren und Fieber, Hypotonie oder Hypoxie melden.
Neurologische Kontrollen durchführen und Verwirrtheit, Schläfrigkeit oder Schreibschwierigkeiten melden.
Auf Infektionen achten; Fieber, Husten oder einen schmerzhaften Hautausschlag melden.
Aufklärung: 48 Stunden nach jeder Step-up-Dosis oder bei neurologischen Symptomen nicht Auto fahren und keine Maschinen bedienen; eine wirksame Verhütung anwenden.

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion; zuerst Step-up-Dosen, dann regelmäßige Behandlungsdosen.
Elimination: Wird wie andere Antikörper abgebaut.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche zwei Antigene bindet Teclistamab?

BCMA auf Myelomzellen und CD3 auf T-Zellen.

Warum werden die ersten Dosen von Teclistamab als Step-up-Dosen stationär gegeben?

Weil Zytokin-Freisetzungssyndrom und Neurotoxizität nach den ersten Gaben am häufigsten sind.

Bei welcher Krebserkrankung wird Teclistamab eingesetzt?

Beim rezidivierten oder refraktären multiplen Myelom.