Durgical
TR
Uygulama

İnsülin glarjin

  • İnsülinlerİnsülinler
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

Uzun etkili bir insülin analoğu: deri altında küçük depolar oluşturur ve yaklaşık bir gün boyunca sabit, neredeyse tepesiz bir bazal düzey sağlar.

Güncellendi

Hızlı bilgi

Group
İnsülinler
Target
İnsülin reseptörü
Used for
Tip 1 diyabette · Tip 2 diyabette
Key effects
Hipoglisemi · Kilo artışı · Düşük potasyum
Monitor
Açlık kan glukozu · HbA1c · Enjeksiyon bölgeleri
ATC
A10AE04

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, bir insülin reseptörü parçasının 1. bölgesine bağlı insan insülinini göstermektedir. Glarjin (ve aktif metabolitleri) aynı bölgeye bağlanır; yapısındaki değişiklikler bu teması değil, emilimi etkiler.

3B hedef: İnsülin reseptörü. PDB yapısı 4OGA (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Glarjin, insan insülininden A21 pozisyonundaki bir glisin ve B zincirinin ucundaki iki ek arjinin ile ayrılır. Berrak, asidik bir çözelti olarak formüle edilmiştir; deri altı dokunun nötr pH'ında, insülini yavaş ve düzenli biçimde serbestleştiren mikro depolar hâlinde çöker. Serbestleşen insülin, insülin reseptörünü insan insülini gibi aktive ederek karaciğerin glukoz çıkışını azaltır ve kas ile yağ dokusunun glukoz alımını artırır.

  1. Berrak asidik çözelti deri altındaki nötr pH'ta çöker
  2. Mikro depolar insülini belirgin bir tepe olmadan yavaşça serbestleştirir
  3. İnsülin reseptörünü insan insülini gibi aktive eder
  4. Yaklaşık bir gün boyunca sabit bir bazal düzey sağlar

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Hipoglisemi (NPH'ye göre daha az gece hipoglisemisi)
  • Kilo artışı
  • Enjeksiyon yeri reaksiyonları, lipodistrofi ve lokalize kutanöz amiloidoz
  • Düşük potasyum

Kontrendikasyonlar

  • Hipoglisemi atağı sırasında
  • İnsülin glarjine veya bir yardımcı maddeye aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Beta blokerler, klonidin
Hipogliseminin uyarı belirtilerini maskeleyebilir.
Diğer glukoz düşürücü ilaçlar
Hipoglisemi riskini artırır.
Kortikosteroidler, diüretikler, atipik antipsikotikler, niasin
Glukoz düşürücü etkiyi azaltır.
Tiyazolidindionlar (pioglitazon)
Sıvı tutulumu ve olası kalp yetmezliği.

Neler izlenir

  • Açlık kan glukozu (bazal doz ayarlamalarına yön verir)
  • HbA1c
  • Enjeksiyon bölgeleri

Uygulama ve güvenlik

  • Yalnızca deri altı: intravenöz veya insülin pompasıyla verilmez.
  • Aynı enjektörde asla seyreltilmez veya başka bir insülin ya da çözeltiyle karıştırılmaz.
  • Hızlı etkili insülinler gibi berrak bir çözeltidir: bazal ve öğün insülinini karıştırmamak için etiket kontrol edilir.
  • Kalemler, iğneler ve enjektörler asla hastalar arasında paylaşılmaz.

Gebelik ve emzirme

Sınırlı veriler belirgin bir risk göstermemiştir; glukozu iyi kontrol ediyorsa sık izlemle gebelikte sürdürülebilir.

Hemşirelik bakımı

  • Öncesi: açlık glukozu ve son bazal dozun saati.
  • Protokol aksini belirtmedikçe, hasta yemek yemese bile her gün yaklaşık aynı saatte verin.
  • Hipoglisemi açısından izleyin ve enjeksiyon bölgelerini değiştirin.
  • Glarjinin yüksek bir ölçüm için düzeltme insülini olmadığını öğretin.

Farmakokinetik

Emilim
Deri altı; NPH'nin aksine belirgin bir tepe olmadan 24 saat boyunca görece sabit bir düzeyle yavaş ve uzun süreli emilim.
Metabolizma
Deri altı depoda B zincirinin ucundan kısmen kesilerek insülin benzeri aktiviteye sahip iki aktif metabolite dönüşür.
Etki başlangıcı ve süresi
Uzun etkili: yavaş başlar ve yaklaşık bir gün sürer, bu nedenle genellikle günde bir kez aynı saatte verilir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Glarjin neden hızlı etkili insülinle aynı enjektörde karıştırılamaz?

Asidik pH'ta formüle edilmiştir; karıştırmak pH'ı yükseltir, erken çökmeye yol açar ve her iki insülinin etkisini değiştirir.

Glarjini neredeyse tepesiz yapan nedir?

Deri altı dokunun nötr pH'ında mikro depolar hâlinde çöker ve yavaşça çözünerek sabit bir salım sağlar.

Glarjin kullanan bir hastada gece tekrarlayan düşük ölçümler var. Tedavi rejiminin hangi kısmı önce kontrol edilir?

Bazal doz: açlık ve gece ölçümleri esas olarak bazal insülini yansıtır.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: İnsülinler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Insulin Glargine (rDNA origin) Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - INSULIN GLARGINE- insulin glargine-yfgn injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.