Dalış, dekompresyon ve hiperbarik oksijen
- Mekanizma
- Tamamlayıcı
Su altında basınç hızla artar; gazlar sıkışır ve kanda daha fazla çözünür, yukarı çıkarken kabarcık oluşturabilir.
Diğer adları: Dekompresyon hastalığı, Barotravma
3B olarak görün: Plevra · Sağ akciğer üst lobu · Sol akciğer üst lobu · Kulak zarı (membrana tympanica)
Nedir
Her 10 m deniz suyu ≈1 atmosfer ekler. Boyle yasasına göre hava içeren boşluklar inişte küçülür, çıkışta genişler (barotravma); Henry yasasına göre dokularda daha fazla azot çözünür. Dalgıç çok hızlı yükselirse azot çözeltiden kabarcıklar hâlinde çıkar (dekompresyon hastalığı). Hiperbarik oksijenin temelinde de aynı fizik yatar. Kolombiya'da San Andrés, Santa Marta ve Pasifik kıyısında rekreasyonel dalış yaygındır.
Nasıl çalışır, adım adım
- İnişte ortam basıncı kulaklar, sinüsler ve akciğerlerdeki havayı sıkıştırır; basınçların eşitlenmesi gerekir.
- Alveoler N₂ kısmi basıncı yükselir ve azot yavaşça dokulara, özellikle yağ dokusuna çözünür.
- Çıkışta basınç düşer; akciğerlerin N₂'yi temizleyebileceğinden daha hızlı düşerse kabarcıklar oluşur.
- Kabarcıklar damarları tıkar, trombositleri ve endoteli aktive eder: eklem ağrısı, omurilik hasarı, nefes darlığı.
- Basınç odasında rekompresyon kabarcıkları yeniden çözer ve %100 O₂ N₂'nin uzaklaştırılmasını hızlandırır.
Oxygen–hemoglobin dissociation curve
P50 17.2 mmHgArterial blood 59 %Mixed venous blood 54 %O₂ given up to the tissues 5 %
With 40% HbCO those sites no longer carry O₂ (the plateau falls) and the rest release it less well (left shift): that is why the harm is greater than in an anaemia of the same size. A standard pulse oximeter may still read normal.
Left shift (P50 17.2 mmHg): Hb holds O₂ more tightly and gives up less in the tissues.
- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues
Dalış sorunları ve ilgili fizik yasası
| Sorun | Fizik | Tablo |
|---|---|---|
| Kulak ve sinüs barotravması | Boyle (iniş) | Ağrı, kulak zarı yırtılması |
| Pulmoner barotravma | Boyle (çıkış) | Pnömotoraks, arteriyel gaz embolisi |
| Dekompresyon hastalığı | Henry (N₂) | Eklem ağrısı («bends»), omurilik hasarı, «chokes» (göğüs ağrısı ve nefes darlığı) |
| Azot narkozu | Yüksek N₂ kısmi basıncı | Öfori, muhakeme bozukluğu |
| Oksijen toksisitesi | Yüksek O₂ kısmi basıncı | Nöbetler, akciğer hasarı |
Klinik bağlantı
- Dalıştan kısa süre sonra uçmak ortam basıncını düşürür ve dekompresyon hastalığını tetikleyebilir: bir bekleme süresi önerilir.
- CO zehirlenmesi: hiperbarik oksijen CO atılımını hızlandırır ve nörolojik sekelleri azaltabilir.
- Patent foramen ovale venöz kabarcıkların arteriyel dolaşıma geçmesine izin verir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Nefesini tutarak 10 m'den yükselen bir dalgıçta neden pnömotoraks gelişebilir?
Basınç 2'den 1 atm'ye düşer ve Boyle yasasına göre akciğerdeki hava hacmini iki katına çıkarmaya çalışır; glottisten çıkış yolu olmadığından alveoller yırtılır.
Hızlı yükselme neden dekompresyon hastalığına yol açar da yavaş yükselme açmaz?
Yavaş yükselmede çözünmüş N₂ kana döner ve akciğerlerden atılır; basınç hızla düşerse dokular aşırı doymuş hâle gelir ve N₂ kabarcık oluşturur.
Hiperbarik oda karbon monoksit zehirlenmesinde nasıl yardımcı olur?
Çok yüksek bir PO₂ hemoglobin için CO ile yarışır ve karboksihemoglobinin yarı ömrünü kısaltır; ayrıca plazmada çözünmüş O₂'yi artırır.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
İlişkili konular
- Havacılık ve uzay fizyolojisi
- Yüksek irtifa ve iklime alışma (aklimatizasyon)
- Hipotermi ve soğuk yaralanması
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Carbon Monoxide Poisoning: MedlinePlus (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.