Hipotermi ve soğuk yaralanması
- Mekanizma
- Sınav önceliği: orta
Vücut ürettiğinden daha hızlı ısı kaybederse çekirdek ısı 35 °C'nin altına düşer ve her şey yavaşlar.
Diğer adları: Donuk, Siper ayağı
3B olarak görün: Deri (cutis)
Nedir
Hipotermi, çekirdek ısının <35 °C olmasıdır. Başlangıçta vücut titrer ve damarları daraltır; daha fazla soğudukça titreme durur, metabolizma, kalp ve beyin yavaşlar. Lokal soğuk yaralanması (donuk) dokuyu buz kristalleri ve iskemi yoluyla hasara uğratır. Colombia'da páramos'ta ve yüksek dağlarda, suya düşme sonrasında ve yaşlılarda veya evsizlerde görülür.
Nasıl çalışır, adım adım
- Kondüksiyon (su: havadan ~25 kat fazla), konveksiyon ve radyasyonla kaybedilen ısı üretimi aşar.
- Hipotalamus deri damarlarını daraltır ve titremeyi başlatır; çekirdek ısı başlangıçta korunur.
- ≈32 °C'nin altında titreme başarısız olur ve metabolizma °C başına ≈%6–7 azalır.
- Kalbin ileti sistemi ve MSS yavaşlar: bradikardi, konfüzyon ve ardından koma.
- Donukta ekstraselüler su donar ve hücreleri dehidrate eder; reperfüzyon tromboz ve ödeme yol açar.
Çekirdek ısıya göre evreler
| Parametre | Değer | Not |
|---|---|---|
| Hafif | 32–35 °C | şiddetli titreme, taşikardi, beceriksizlik |
| Orta | 28–32 °C | titreme durur, konfüzyon, bradikardi |
| Ağır | <28 °C | koma, fikse pupiller, ventriküler fibrilasyon riski |
Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.
Klinik bağlantı
- Standart termometreler ~34 °C'nin altını okumaz: çekirdek ölçümü gerekir (özofageal, rektal veya mesane).
- Raynaud fenomeni: soğukta abartılı dijital vazospazm (beyaz, mavi, kırmızı); sistemik hipotermi değildir.
- Ağır hipotiroidi (miksödem koması) hipotermiyle başvurabilir.
- Donukta dokunun ısıtılıp ardından yeniden donması hasarı ağırlaştırır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hipotermik bir hasta kötüleştikçe neden titremeyi bırakır?
≈32 °C'nin altında hipotalamus ve kas yavaşlar ve yakıt tükenir; titreme durur ve ısı daha hızlı düşer.
Hipotermili kişiler neden çok idrar yapar?
Periferik vazokonstriksiyon kanı merkeze kaydırır; hacim reseptörleri ADH'yi azaltır ve soğuk tübül daha az yanıt verir: soğuk diürezi.
Soğuk suya batma neden aynı sıcaklıktaki havadan çok daha hızlı soğutur?
Su ısıyı yaklaşık 25 kat daha iyi iletir ve daha fazla ısı tutar; hareketli sudaki konveksiyon ise daha da fazlasını uzaklaştırır.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
İlişkili konular
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Hypothermia: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Frostbite: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.