Mergulho, descompressão e oxigênio hiperbárico
- Mecanismo
- Para completar
Debaixo d'água a pressão sobe rápido; os gases são comprimidos e se dissolvem mais no sangue, e na subida podem formar bolhas.
Também chamado: Doença descompressiva, Barotrauma
Veja em 3D: Pleura · Lobo superior direito · Lobo superior esquerdo · Tímpano
O que é
Cada 10 m de água do mar somam ≈1 atmosfera. Pela lei de Boyle os espaços aéreos se contraem na descida e se expandem na subida (barotrauma); pela lei de Henry mais nitrogênio se dissolve nos tecidos. Se o mergulhador sobe rápido demais, o nitrogênio sai da solução como bolhas (doença descompressiva). A mesma física fundamenta o oxigênio hiperbárico. Na Colômbia o mergulho recreativo é comum em San Andrés, Santa Marta e na costa do Pacífico.
Como funciona, passo a passo
- Na descida, a pressão ambiente comprime o ar das orelhas, dos seios paranasais e dos pulmões; é preciso equalizar as pressões.
- A pressão parcial alveolar de N₂ sobe e o nitrogênio se dissolve lentamente nos tecidos, sobretudo na gordura.
- Na subida a pressão cai; se cair mais rápido do que os pulmões conseguem eliminar o N₂, formam-se bolhas.
- As bolhas obstruem vasos e ativam plaquetas e endotélio: dor articular, lesão medular, falta de ar.
- A recompressão em câmara redissolve as bolhas e o O₂ a 100% acelera a eliminação do N₂.
Oxygen–hemoglobin dissociation curve
P50 17.2 mmHgArterial blood 59 %Mixed venous blood 54 %O₂ given up to the tissues 5 %
With 40% HbCO those sites no longer carry O₂ (the plateau falls) and the rest release it less well (left shift): that is why the harm is greater than in an anaemia of the same size. A standard pulse oximeter may still read normal.
Left shift (P50 17.2 mmHg): Hb holds O₂ more tightly and gives up less in the tissues.
- Current curve
- Normal curve (pH 7.40 · 37 °C)
- Arterial blood (PO₂ 100)
- Mixed venous blood (PO₂ 40)
- O₂ given up to the tissues
Problemas do mergulho e sua lei física
| Problema | Física | Quadro |
|---|---|---|
| Barotrauma de orelha e seios paranasais | Boyle (descida) | Dor, ruptura do tímpano |
| Barotrauma pulmonar | Boyle (subida) | Pneumotórax, embolia gasosa arterial |
| Doença descompressiva | Henry (N₂) | Dor articular («bends»), lesão medular, «chokes» (sufocação) |
| Narcose por nitrogênio | Pressão parcial de N₂ elevada | Euforia, julgamento prejudicado |
| Toxicidade do oxigênio | Pressão parcial de O₂ elevada | Convulsões, lesão pulmonar |
Correlação clínica
- Voar logo após mergulhar reduz a pressão ambiente e pode desencadear doença descompressiva: recomenda-se um período de espera.
- Intoxicação por CO: o oxigênio hiperbárico acelera a eliminação do CO e pode reduzir as sequelas neurológicas.
- Um forame oval patente permite que bolhas venosas passem para a circulação arterial.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que um mergulhador que sobe de 10 m prendendo a respiração pode ter um pneumotórax?
A pressão cai de 2 para 1 atm e, pela lei de Boyle, o ar pulmonar tende a dobrar de volume; sem saída pela glote, os alvéolos se rompem.
Por que uma subida rápida causa doença descompressiva e uma lenta não?
Na subida lenta o N₂ dissolvido volta ao sangue e sai pelos pulmões; se a pressão cai rápido, os tecidos ficam supersaturados e o N₂ forma bolhas.
Como a câmara hiperbárica ajuda na intoxicação por monóxido de carbono?
Uma PO₂ muito alta compete com o CO pela hemoglobina e encurta a meia-vida da carboxiemoglobina; também aumenta o O₂ dissolvido no plasma.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Carbon Monoxide Poisoning: MedlinePlus (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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