Kapillerde Starling kuvvetleri
- Mekanizma
- Sınav önceliği: yüksek
Kan basıncı sıvıyı kapillerlerden dışarı iter, kan proteinleri geri çeker; artan sıvıyı lenf taşır.
Diğer adları: Kapiller filtrasyon, Onkotik basınç
3B olarak görün: Duktus torasikus (ductus thoracicus) · Sisterna şili (cisterna chyli)
Nedir
Sıvı, kapiller duvarı boyunca hidrostatik ve onkotik (kolloid ozmotik) basınçların dengesine, yani Starling kuvvetlerine göre hareket eder. Sıvıyı dışarı iten başlıca kuvvet kapiller kan basıncıdır; plazma proteinleri, özellikle albümin, sıvıyı içeride tutar. Normalde az miktarda net filtrasyon olur ve lenfatikler bu sıvıyı kana geri döndürür.
Nasıl çalışır, adım adım
- Arteriyel basıncın ne kadarının kapillere ulaşacağını arteriyol tonusu belirler.
- Kapiller hidrostatik basınç su ve küçük çözünenleri aralıklar ve porlar yoluyla dışarı iter.
- Plazma proteinleri kolayca geçemez (σ 1'e yakın), bu nedenle onkotik basınçları suyu geri çeker.
- Denge, kapillerin büyük bölümü boyunca hafif filtrasyon lehinedir.
- Filtre edilen sıvı, negatif interstisyel basınç ve kas pompasının yardımıyla lenfatiklere girer ve duktus torasikus yoluyla venlere döner.
Starling forces along a capillary
Arteriolar NFP +11 mmHgVenular NFP −6 mmHgFiltration 3.6Reabsorption 1.1Net filtration 2.5 a.u. (lymph capacity 7.5)
Normal (classic model): fluid leaves at the arteriolar end, some returns at the venular end and the lymph returns the rest.
Tap a force (Pc, πc, Pif, πif), the lymph or the net pressure value.
- Filtration (fluid out)
- Absorption (fluid in)
- Net filtration pressure
- Normal net pressure
- Lymphatic (returns the excess)
- Edema
Denklemler
- Jv
- net sıvı akışı (dışarı yönlü pozitiftir)
- Kf
- filtrasyon katsayısı (geçirgenlik × alan)
- Pc, Pi
- kapiller ve interstisyel hidrostatik basınç
- πc, πi
- plazma ve interstisyel onkotik basınç
- σ
- proteinler için yansıma katsayısı (0–1)
Bir iskelet kası kapillerinde tipik değerler (dokuya ve kaynağa göre değişir)
| Parametre | Değer | Not |
|---|---|---|
| Kapiller hidrostatik basınç | Arteriyel uçta ≈ 30–35 mmHg, venöz uçta ≈ 10–15 mmHg | |
| Plazma onkotik basıncı | ≈ 25–28 mmHg | |
| İnterstisyel hidrostatik basınç | ≈ −3 ile 0 mmHg arası | gevşek dokuda hafifçe negatif |
| İnterstisyel onkotik basınç | ≈ 3–8 mmHg | |
| Serum albümini | ≈ 3,5–5,0 g/dL |
Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.
Klinik bağlantı
- Düşük albümin (siroz, nefrotik sendrom, kwashiorkor gibi malnütrisyon) πc'yi düşürür ve yaygın ödeme yol açar.
- Ağır dang humması kapiller geçirgenliği artırarak (düşük σ, yüksek Kf) plazma kaçağına neden olur ve bu durum şoka yol açabilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Venöz basınç kapiller filtrasyonu neden arteriyel basınçtan daha fazla etkiler?
Prekapiller arterioller arteriyel basıncın çoğunu sönümler, kapillerler ile venler arasında ise direnç azdır; bu nedenle venöz basınçtaki artış doğrudan kapillere geri yansır.
Siroz ve 2 g/dL serum albümini olan bir hastada neden ödem gelişir?
Düşük albümin plazma onkotik basıncını düşürür; böylece sıvıyı kapiller içinde tutan kuvvet azalır ve net filtrasyon lenf drenajını aşar.
Kapiller yüzey alanı çok geniş olmasına rağmen alveoller normalde neden kuru kalır?
Pulmoner kapiller basınç düşüktür (yaklaşık 7 mmHg) ve lenf akımı etkilidir; bu nedenle net filtrasyon küçük kalır.
İnflamasyonda veya ağır dang hummasında hangi Starling terimi, hangi etkiyle değişir?
Kapiller geçirgenlik artar (Kf yükselir, σ düşer); proteinler dışarı sızar, onkotik gradyan azalır ve sıvı plazmayı terk eder.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
İlişkili konular
- Ödem nasıl oluşur
- Lenfatik sistem nasıl çalışır
- Akım, basınç ve direnç: Poiseuille ve türbülanslı akım
- Kalp yetmezliği fizyolojisi
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Lymphedema (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Hepatic Cirrhosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.