Peyronie hastalığı !

Peyronie hastalığı, penis içinde sert bir plak oluşturan skar dokusudur; ereksiyon sırasında eğrilik, kısalma veya ağrıya yol açar.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Korpus kavernozumların tunika albugineasında edinsel fibröz skarlaşma; ereksiyon sırasında penis eğriliği, şekil bozukluğu, ağrı veya kısalmaya yol açan bir plak oluşturur.

Kimleri etkiler

Çoğunlukla orta yaşlı ve yaşlı erkekleri etkiler ve muhtemelen yeterince bildirilmemektedir. Diyabet, erektil disfonksiyon ve Dupuytren kontraktürü gibi diğer fibrotik bozukluklarla ilişkilidir.

Nedenler

Cinsel aktivite sırasında tunika albugineaya tekrarlayan mikrotravma
Aşırı fibrozla seyreden anormal yara iyileşmesi
Genetik yatkınlık
Dupuytren kontraktürü ve diğer bağ dokusu bozuklukları ile ilişki
Bazı erkeklerde penis travması veya cerrahisi (örneğin radikal prostatektomi) sonrası

Risk faktörleri

Orta veya ileri yaş
Diabetes mellitus
Erektil disfonksiyon
Dupuytren kontraktürü veya plantar fibromatozis
Hipertansiyon, dislipidemi ve sigara
Penis travması veya önceki üretra ya da prostat girişimleri

Patofizyoloji

Mikrotravma tunika albuginea içinde kanamaya ve fibrin birikimine neden olur; TGF-beta gibi etkenlerin rol aldığı düzensiz iyileşme, kalsifiye olabilen bir kollajen plak oluşturur. Esnek olmayan plak gerilemez, bu nedenle penis plağa doğru bükülür (dorsal plak yukarı doğru eğrilik yapar); gövdeyi kısaltabilir veya daraltabilir.

Sınıflandırma

Aktif (akut) faz: ereksiyonda ağrı ve değişen eğrilik; genellikle ilk bir yıl ile on sekiz ay arasında
Stabil (kronik) faz: birkaç aydır değişmeyen şekil bozukluğu; ağrı genellikle geçmiştir
Şekil bozukluğuna göre: eğrilik, çentiklenme veya kum saati daralması, kısalma

Belirti ve bulgular

Ereksiyonda, genellikle dorsal yönde penis eğriliği
Penis gövdesinde ele gelen yumru veya bant
Aktif fazda ereksiyon sırasında ağrı
Daralma (kum saati), çentiklenme veya kısalma
Penetrasyonda güçlük
Erektil disfonksiyon ve duygusal sıkıntı

Tanı

Klinik: Başlangıç, ağrı ve stabilite öyküsü; gevşek penis üzerinde plağın palpasyonu ve gerilmiş uzunluk ölçümü. Eğrilik ereksiyonda, fotoğraflarla veya muayenehanede yapılan intrakavernöz enjeksiyon sonrasında değerlendirilir.
Tetkikler: Özgül bir laboratuvar testi yoktur; endike olduğunda glukoz veya HbA1c ve diğer risk etkeni testleri.
Görüntüleme: Penis ultrasonografisi plağı ve varsa kalsifikasyonu gösterir; enjeksiyon sonrası dupleks Doppler, ameliyat öncesinde vasküler işlevi değerlendirir.

Ayırıcı tanı

Doğumsal penis eğriliği
Penis kırığı veya sekelleri
Penis tümörü veya metastazı
Yüzeyel dorsal ven trombozu (Mondor hastalığı)
Priapizm veya intrakavernöz enjeksiyonlar sonrası fibroz

Tedavinin amacı

Ağrıyı gidermek, şekil bozukluğunu stabilize edip azaltmak ve tatmin edici cinsel ilişki yeteneğini yeniden kazandırmak; bu sırada erektil işlevi ve uzunluğu korumak.

Tedavi

İzlem: Aktif fazda gözlem; şekil bozukluğu stabilize olabilir ve küçük bir kısmı kendiliğinden düzelir.
Medikal: Aktif fazda ağrı için antiinflamatuvar analjezikler. Oral tedavilerin çoğunun kanıtı zayıftır ve birçok kılavuz tarafından önerilmez.
Konservatif: Penis traksiyon tedavisi bazı erkeklerde eğriliği azaltabilir ve uzunluğu koruyabilir.
Girişim: Seçilmiş erkeklerde plak içine intralezyonel enjeksiyonlar (kollajenaz, kalsiyum kanal blokerleri veya interferon gibi); kanıt düzeyi ve erişilebilirlik değişkendir.
Cerrahi: Stabil fazda: tunika plikasyonu, plak insizyonu veya greftle kısmi eksizyon ya da erektil disfonksiyon eşlik ediyorsa penil protez.

Komplikasyonlar

Erektil disfonksiyon
Penis kısalması ve şekil bozukluğu
Penetrasyonlu cinsel ilişkiye girememe
Depresyon, anksiyete ve ilişkide gerginlik
Cerrahi sonrası: ek kısalma, duyu değişikliği, nüks

Prognoz

Ağrı genellikle zamanla geçer, ancak eğrilik tedavisiz nadiren kaybolur; birçok erkekte stabilize olur, bazılarında kötüleşir. Stabil fazda yapılan cerrahi genellikle eğriliği iyi düzeltir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Peyronie hastalığında penisin hangi tabakası etkilenir?

Korpus kavernozumların tunika albugineası.

Peyronie hastalığında penis hangi tarafa doğru bükülür?

Plağa doğru; en sık görülen dorsal plak yukarı doğru eğriliğe yol açar.

Cerrahi neden genellikle stabil faza kadar ertelenir?

Aktif fazda eğrilik hâlâ değişmektedir; stabil olduktan sonra ameliyat etmek öngörülebilir bir düzeltme sağlar.

Peyronie hastalığı ile hangi el hastalığı ilişkilidir?

Dupuytren kontraktürü.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Peyronie Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Korpus spongiozum (corpus spongiosum penis)