Doença de Peyronie !
A doença de Peyronie é uma cicatriz dentro do pênis que forma uma placa dura e faz o pênis curvar, encurtar ou doer na ereção.
Atualizado 2026-10-29
Estruturas envolvidas
Toque em uma para ver o que é e abri-la em 3D.
- Corpos cavernosos
- Corpo esponjoso
- Artéria dorsal do pênis
- Nervo dorsal do pênis
- Artéria profunda do pênis
- Pele do pênis
O que é
Cicatrização fibrosa adquirida da túnica albugínea dos corpos cavernosos, que forma uma placa e causa curvatura, deformidade, dor ou encurtamento do pênis durante a ereção.
Quem afeta
Afeta sobretudo homens de meia-idade e idosos e provavelmente é subnotificada. Associa-se a diabetes, disfunção erétil e outros distúrbios fibróticos, como a contratura de Dupuytren.
Causas
- Microtraumas repetidos na túnica albugínea durante a atividade sexual
- Cicatrização anormal com fibrose excessiva
- Predisposição genética
- Associação com a contratura de Dupuytren e outros distúrbios do tecido conjuntivo
- Após trauma ou cirurgia peniana (por exemplo, prostatectomia radical) em alguns homens
Fatores de risco
- Meia-idade ou idade avançada
- Diabetes mellitus
- Disfunção erétil
- Contratura de Dupuytren ou fibromatose plantar
- Hipertensão, dislipidemia e tabagismo
- Trauma peniano ou procedimentos uretrais ou prostáticos prévios
Fisiopatologia
Os microtraumas causam sangramento e depósito de fibrina na túnica albugínea; a cicatrização desordenada, com fatores como o TGF-beta, produz uma placa de colágeno que pode calcificar. A placa inelástica não se estende, de modo que o pênis se curva em sua direção (uma placa dorsal produz curvatura para cima), e pode encurtar ou estreitar o corpo do pênis.
Classificação
- Fase ativa (aguda): dor na ereção e curvatura em mudança, geralmente durante o primeiro ano a dezoito meses
- Fase estável (crônica): deformidade estável por vários meses, em geral sem dor
- Pela deformidade: curvatura, endentação ou estreitamento em ampulheta, encurtamento
Sintomas e sinais
- Curvatura peniana na ereção, em geral dorsal
- Nódulo ou faixa palpável no corpo do pênis
- Dor durante a ereção na fase ativa
- Estreitamento (em ampulheta), endentação ou encurtamento
- Dificuldade de penetração
- Disfunção erétil e sofrimento emocional
Diagnóstico
- Clínico
- História do início, da dor e da estabilidade; palpação da placa com o pênis flácido e medida do comprimento em estiramento. A curvatura é avaliada em ereção, por fotografias ou após injeção intracavernosa no consultório.
- Exames
- Não há exame laboratorial específico; glicemia ou HbA1c e outros exames de fatores de risco quando indicados.
- Imagem
- A ultrassonografia peniana mostra a placa e eventual calcificação; o Doppler duplex após injeção avalia a função vascular antes da cirurgia.
Diagnóstico diferencial
- Curvatura peniana congênita
- Fratura peniana ou suas sequelas
- Tumor ou metástase peniana
- Trombose da veia dorsal superficial (doença de Mondor)
- Fibrose após priapismo ou injeções intracavernosas
Objetivo do tratamento
Aliviar a dor, estabilizar e reduzir a deformidade e restaurar a capacidade de ter relações sexuais satisfatórias, preservando a função erétil e o comprimento.
Tratamento
- Acompanhamento
- Observação na fase ativa; a deformidade pode se estabilizar e uma minoria melhora espontaneamente.
- Clínico
- Analgésicos anti-inflamatórios para a dor na fase ativa. A maioria das terapias orais tem evidência fraca e não é recomendada por várias diretrizes.
- Conservador
- A terapia de tração peniana pode reduzir a curvatura e preservar o comprimento em alguns homens.
- Procedimento
- Injeções intralesionais na placa (como colagenase, bloqueadores dos canais de cálcio ou interferon) em homens selecionados; a evidência e a disponibilidade variam.
- Cirúrgico
- Na fase estável: plicatura da túnica, incisão ou excisão parcial da placa com enxerto, ou prótese peniana quando há disfunção erétil associada.
Complicações
- Disfunção erétil
- Encurtamento e deformidade do pênis
- Incapacidade de ter relações sexuais com penetração
- Depressão, ansiedade e tensão no relacionamento
- Após a cirurgia: encurtamento adicional, alteração da sensibilidade, recidiva
Prognóstico
A dor geralmente desaparece com o tempo, mas a curvatura raramente some sem tratamento; em muitos homens ela se estabiliza e, em alguns, piora. A cirurgia na fase estável costuma corrigir bem a curvatura.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual camada do pênis é afetada na doença de Peyronie?
A túnica albugínea dos corpos cavernosos.
Para qual lado o pênis se curva na doença de Peyronie?
Em direção à placa; uma placa dorsal, a mais comum, causa curvatura para cima.
Por que a cirurgia geralmente é adiada até a fase estável?
Na fase ativa a curvatura ainda está mudando; operar quando ela está estável proporciona uma correção previsível.
Qual afecção da mão está associada à doença de Peyronie?
Contratura de Dupuytren.
Doenças relacionadas
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Fontes: Peyronie Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
