Enfermedad de Peyronie !
La enfermedad de Peyronie es una cicatriz dentro del pene que forma una placa dura y hace que se curve, se acorte o duela durante la erección.
Actualizado 2026-10-29
Estructuras afectadas
Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.
- Cuerpos cavernosos
- Cuerpo esponjoso
- Arteria dorsal del pene
- Nervio dorsal del pene
- Arteria profunda del pene
- Piel del pene
Por qué ocurre
- Fibrosis de los órganos: el TGF-β y el miofibroblasto
- Reparación anómala: heridas crónicas, cicatriz hipertrófica, queloide y contractura
- Erección y eyaculación
- Matriz extracelular: tipos de colágeno, elastina y sustancia fundamental
Qué es
Cicatrización fibrosa adquirida de la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos, que forma una placa y causa curvatura, deformidad, dolor o acortamiento del pene durante la erección.
A quién afecta
Afecta sobre todo a hombres de mediana edad y mayores, y probablemente se consulta poco. Se asocia con diabetes, disfunción eréctil y otros trastornos fibróticos como la contractura de Dupuytren.
Causas
- Microtraumas repetidos de la túnica albugínea durante la actividad sexual
- Cicatrización anormal con exceso de fibrosis
- Predisposición genética
- Asociación con la contractura de Dupuytren y otros trastornos del tejido conectivo
- Después de trauma o cirugía del pene (por ejemplo prostatectomía radical) en algunos hombres
Factores de riesgo
- Mediana edad o edad avanzada
- Diabetes mellitus
- Disfunción eréctil
- Contractura de Dupuytren o fibromatosis plantar
- Hipertensión, dislipidemia y tabaquismo
- Trauma del pene o procedimientos uretrales o prostáticos previos
Fisiopatología
El microtrauma causa sangrado y depósito de fibrina en la túnica albugínea; una cicatrización desordenada, con factores como el TGF-beta, produce una placa de colágeno que puede calcificarse. La placa inelástica no se estira, por lo que el pene se curva hacia ella (una placa dorsal produce curvatura hacia arriba), y puede acortar o estrechar el cuerpo del pene.
Clasificación
- Fase activa (aguda): dolor en la erección y curvatura cambiante, por lo general durante el primer año a dieciocho meses
- Fase estable (crónica): deformidad estable durante varios meses, casi siempre sin dolor
- Según la deformidad: curvatura, muesca o estrechamiento en reloj de arena, acortamiento
Síntomas y signos
- Curvatura del pene en erección, por lo general dorsal
- Nódulo o banda palpable en el cuerpo del pene
- Dolor durante la erección en la fase activa
- Estrechamiento (reloj de arena), muesca o acortamiento
- Dificultad para la penetración
- Disfunción eréctil y malestar emocional
Diagnóstico
- Clínico
- Historia del inicio, el dolor y la estabilidad; palpación de la placa con el pene flácido y longitud en estiramiento. La curvatura se valora en erección, con fotografías o tras una inyección intracavernosa en el consultorio.
- Pruebas
- No hay una prueba de laboratorio específica; glucosa o HbA1c y otras pruebas de factores de riesgo cuando están indicadas.
- Imágenes
- La ecografía del pene muestra la placa y las calcificaciones; el Doppler dúplex tras la inyección valora la función vascular antes de la cirugía.
Diagnóstico diferencial
- Curvatura congénita del pene
- Fractura de pene o sus secuelas
- Tumor o metástasis en el pene
- Trombosis de la vena dorsal superficial (enfermedad de Mondor)
- Fibrosis tras priapismo o inyecciones intracavernosas
Objetivo del tratamiento
Aliviar el dolor, estabilizar y reducir la deformidad y recuperar la posibilidad de un coito satisfactorio, preservando la función eréctil y la longitud.
Tratamiento
- Seguimiento
- Observación en la fase activa; la deformidad puede estabilizarse y una minoría mejora sola.
- Médico
- Analgésicos antiinflamatorios para el dolor en la fase activa. La mayoría de las terapias orales tiene evidencia débil y varias guías no las recomiendan.
- Conservador
- La terapia de tracción del pene puede reducir la curvatura y preservar la longitud en algunos hombres.
- Procedimiento
- Inyecciones intralesionales en la placa (como colagenasa, calcioantagonistas o interferón) en hombres seleccionados; la evidencia y la disponibilidad varían.
- Quirúrgico
- En la fase estable: plicatura de la túnica, incisión o resección parcial de la placa con injerto, o prótesis de pene si coexiste disfunción eréctil.
Complicaciones
- Disfunción eréctil
- Acortamiento y deformidad del pene
- Imposibilidad de tener relaciones con penetración
- Depresión, ansiedad y tensión en la pareja
- Tras la cirugía: más acortamiento, alteraciones de la sensibilidad, recurrencia
Pronóstico
El dolor suele resolverse con el tiempo, pero la curvatura rara vez desaparece sin tratamiento; en muchos hombres se estabiliza y en algunos empeora. La cirugía en la fase estable suele corregir bien la curvatura.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué capa del pene se afecta en la enfermedad de Peyronie?
La túnica albugínea de los cuerpos cavernosos.
¿Hacia qué lado se curva el pene en la enfermedad de Peyronie?
Hacia la placa; una placa dorsal, la más frecuente, produce una curvatura hacia arriba.
¿Por qué la cirugía se pospone en general hasta la fase estable?
En la fase activa la curvatura sigue cambiando; operar cuando está estable da una corrección predecible.
¿Qué enfermedad de la mano se asocia con la enfermedad de Peyronie?
La contractura de Dupuytren.
Enfermedades relacionadas
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Fuentes: Peyronie Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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