Ancylostoma braziliense / Ancylostoma caninum
- Parazit
- Sınav önceliği: orta
Köpek ve kedilerin bir kancalı kurdu. Larvası kumlu plajlarda deriye girer ve kırmızı, kıvrımlı, çok kaşıntılı bir iz bırakır.
Diğer adları: kutanöz larva migrans, köpek ve kedi kancalı kurdu, sürünücü erüpsiyon (creeping eruption)
Hızlı bilgi
- Type
- Parazit · Nematodlar
- Gram / shape
- Epidermiste serpijinöz bir iz bırakan larva
- Spread
- İnsandan insana bulaşmaz
- Causes
- Kutanöz larva migrans
- Treatment
- Oral antiparaziterler
Özet bilgi
- Şekil
- Epidermiste serpijinöz bir iz bırakan larva
- Aile
- Ancylostomatidae
- Tip
- Köpek ve kedi nematodu (zoonotik kancalı kurt)
- Boyut
- 1 mm'den küçük filariform larva
Morfoloji
- İnsan yalnızca epidermiste filariform larvaları barındırır.
- Köpek ve kedi dışkısındaki yumurtalar insan kancalı kurtlarınınkine benzer.
- Biyopsi eozinofilik infiltrat gösterir; larva nadiren görülür.
Bulaş
- Köpek ya da kedi dışkısıyla kirlenmiş nemli kum ya da toprakla deri teması.
- Plaj kumunda ve bahçelerde çıplak ayakla yürümek, oturmak ya da uzanmak.
- İnsandan insana bulaşmaz.
Rezervuar: Köpekler ve kediler; Nemli kum ve toprak
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Yaşam döngüsü
- Köpekler ve kediler dışkıyla nemli kum ya da toprağa yumurta bırakır.
- Yumurtalar 1–2 günde açılır ve 5–10 günde enfektif filariform larvalar oluşur.
- Köpekte larva deriyi deler, akciğerden geçer ve bağırsakta olgunlaşır.
- İnsanda larva deriyi deler ama ilerleyemez: epidermiste hapsolur.
- Orada günde birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar ilerleyerek kabarık, kırmızı, çok kaşıntılı bir iz bırakır.
- Tedavi edilmezse haftalar ile aylar içinde ölür; A. caninum bazen eozinofilik enterite yol açar.
Virülans faktörleri
- Proteolitik enzimler deriyi delmesini sağlar.
- İnsanda bazal membranı geçemez, bu nedenle epidermiste kalır.
- Larvaya karşı gelişen inflamatuvar reaksiyon yoğun kaşıntıya yol açar.
Yol açtığı hastalıklar
- Kutanöz larva migrans (sürünücü erüpsiyon) Kutanöz larva migrans →
Klinik tablo
- Ayaklarda, kalçalarda ya da ellerde kırmızı, kabarık, serpijinöz iz.
- Yoğun kaşıntı, bazen veziküller ya da büller.
- Kaşımaya bağlı bakteriyel süperenfeksiyon.
- Nadiren, akciğer geçişine bağlı öksürük ve eozinofili.
Tanı
- Lezyona ve kumla temas öyküsüne dayanan klinik tanı.
- Serolojik test yoktur.
- Larva neredeyse hiç bulunamadığı için biyopsi önerilmez.
Tedavi
Oral antiparaziterler (ivermektin ya da albendazol); topikal tiyabendazol bir alternatiftir. Süperenfeksiyonda antibiyotikler.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Plajlarda ve bahçelerde ayakkabı giymek.
- Doğrudan kuma değil, havlu ya da sandalyeye oturmak.
- Köpek ve kedilere antiparaziter tedavi uygulamak ve plajlara dışkılamalarını önlemek.
- Evcil hayvan dışkısını toplamak.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
A. braziliense larvası neden insan epidermisinde kalır?
Çünkü bazal membranı geçemez ve döngüsünü insanda tamamlayamaz.
Kutanöz larva migrans nasıl tanınır?
Klinik olarak; serpijinöz ize ve kirlenmiş kum ya da toprakla temas öyküsüne dayanarak.
Strongyloides'in larva currens'inden nasıl ayrılır?
Larva currens çok hızlı ilerler, genellikle kalçalarda ve perinede görülür; kutanöz larva migrans yavaş ilerler, genellikle ayaklarda görülür.
Plajda kutanöz larva migransı hangi önlem önler?
Ayakkabı giymek ve köpeklerin ya da kedilerin dışkıladığı kuma doğrudan uzanmamak.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: CDC - DPDx - Zoonotic Hookworm (CDC, 2019).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.