Ancylostoma braziliense / Ancylostoma caninum
- Parasita
- Prioridade para provas: média
Ancilostomídeo de cães e gatos. Sua larva entra na pele em praias de areia e deixa um trajeto vermelho, sinuoso e muito pruriginoso.
Também chamado: larva migrans cutânea, ancilostomídeo de cães e gatos, bicho-geográfico
Ficha rápida
- Type
- Parasita · Nematódeos
- Gram / shape
- Larva que deixa um trajeto serpiginoso na epiderme
- Spread
- Andar descalço · Não se transmite entre pessoas
- Causes
- Larva migrans cutânea
- Treatment
- Antiparasitários orais
Ficha
- Forma
- Larva que deixa um trajeto serpiginoso na epiderme
- Família
- Ancylostomatidae
- Tipo
- Nematódeo de cães e gatos (ancilostomídeo zoonótico)
- Tamanho
- Larva filarioide com menos de 1 mm
Morfologia
- O ser humano alberga apenas larvas filarioides na epiderme.
- Os ovos, nas fezes de cães e gatos, parecem os dos ancilostomídeos humanos.
- A biópsia mostra infiltrado eosinofílico; a larva raramente é vista.
Transmissão
- Contato da pele com areia ou solo úmido contaminado com fezes de cães ou gatos.
- Andar descalço, sentar-se ou deitar-se na areia da praia e em quintais.
- Não se transmite entre pessoas.
Reservatório: Cães e gatos; Areia e solo úmidos
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Ciclo de vida
- Cães e gatos eliminam ovos nas fezes sobre areia ou solo úmido.
- Os ovos eclodem em 1–2 dias e originam larvas filarioides infectantes em 5–10 dias.
- No cão, a larva penetra a pele, passa pelo pulmão e amadurece no intestino.
- No ser humano a larva penetra a pele, mas não consegue prosseguir: fica presa na epiderme.
- Ali avança de milímetros a poucos centímetros por dia, deixando um trajeto elevado, vermelho e muito pruriginoso.
- Sem tratamento, morre em semanas a meses; A. caninum às vezes causa enterite eosinofílica.
Fatores de virulência
- Enzimas proteolíticas permitem que penetre a pele.
- No ser humano não consegue atravessar a membrana basal, por isso permanece na epiderme.
- A reação inflamatória à larva causa o prurido intenso.
Doenças que causa
- Larva migrans cutânea (bicho-geográfico) Larva migrans cutânea →
Quadro clínico
- Trajeto vermelho, elevado e serpiginoso nos pés, nas nádegas ou nas mãos.
- Prurido intenso, às vezes vesículas ou bolhas.
- Superinfecção bacteriana por coçadura.
- Raramente, tosse e eosinofilia pela passagem pulmonar.
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico pela lesão e pelo antecedente de contato com areia.
- Não há sorologia disponível.
- A biópsia não é recomendada porque a larva quase nunca é encontrada.
Tratamento
Antiparasitários orais (ivermectina ou albendazol); o tiabendazol tópico é uma alternativa. Antibióticos para a superinfecção.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Usar calçados em praias e quintais.
- Sentar-se sobre toalhas ou cadeiras, não diretamente na areia.
- Desparasitar cães e gatos e impedir que defequem nas praias.
- Recolher as fezes dos animais.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a larva de A. braziliense permanece na epiderme humana?
Porque não consegue atravessar a membrana basal e não pode completar seu ciclo no ser humano.
Como se diagnostica a larva migrans cutânea?
Clinicamente, pelo trajeto serpiginoso e pelo antecedente de contato com areia ou solo contaminados.
Como ela se diferencia da larva currens de Strongyloides?
A larva currens se move muito rápido, geralmente nas nádegas e no períneo; a larva migrans cutânea se move devagar, geralmente nos pés.
Que medida previne a larva migrans cutânea na praia?
Usar calçados e não se deitar diretamente na areia onde cães ou gatos defecam.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: CDC - DPDx - Zoonotic Hookworm (CDC, 2019).
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